傳統(tǒng)中醫(yī)藥是否要用西醫(yī)學的語言來表達,要先講“現(xiàn)代話”,中醫(yī)是否必須用現(xiàn)代科學實驗的方式來“量化”,中醫(yī)藥企業(yè)是否該去擠FDA(美國食品與藥物管理局)的獨木橋?在全國“兩會”上,3位全國人大代表、政協(xié)委員表達了他們的不同看法。
曹洪欣委員:過于迎合會失去中醫(yī)的精髓
如果全部用西醫(yī)的科學概念來解釋中醫(yī),中醫(yī)的理論優(yōu)勢可能就會丟失。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院院長曹洪欣委員認為,要把中西醫(yī)兩種醫(yī)學都按主流醫(yī)學定位,中醫(yī)應(yīng)堅持主體發(fā)展,臨床療效是其發(fā)展的動力和根本。
“我不認為用現(xiàn)代語言來表述中醫(yī),中醫(yī)就發(fā)展了。”曹洪欣說,所謂的現(xiàn)代語言并不是白話文,而是用西醫(yī)學的語言來表達中醫(yī)。中醫(yī)是通過人體的外部征象來把握健康的狀況,強調(diào)“天人合一”、“形神統(tǒng)一”的整體觀念,這種思維方式與西醫(yī)截然不同。比如在SARS疫情肆虐時,中醫(yī)藥的療效已被證實。而中醫(yī)正是針對SARS病人發(fā)熱特點、舌、脈等癥狀的綜合分析而進行干預(yù),事實證明這種中醫(yī)臨床思維是有效的。
他認為,利用現(xiàn)代科學技術(shù)手段與多學科方法研究中醫(yī)藥,對中醫(yī)發(fā)展會起到支撐和促進作用,但只有中醫(yī)理論體系的豐富發(fā)展和實踐能力的提高,才是中醫(yī)發(fā)展之本。
曹洪欣直言,中國中醫(yī)科學院的許多專家都在給外國人看病,包括很多國家首腦,他們靠的是中醫(yī)療效。曹洪欣說他曾經(jīng)給一位國外首腦看病,保健醫(yī)生十分仔細地詢問中藥是否有農(nóng)藥殘留、重金屬,是否有毒性等等,而這位首腦卻主動說:“不要問了,我相信中醫(yī)。中醫(yī)有幾千年的發(fā)展歷史,能治好那么多中國人,為什么不能給我看呢?”曹洪欣的體會是,中醫(yī)療效,已經(jīng)得到了很多外國人的認可。
中醫(yī)理論和實踐的先進性決定了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,必須保持和發(fā)揚,其主體不能丟。他認為,中醫(yī)理論的最大優(yōu)勢,是通過對人體的功能狀態(tài)和外部表現(xiàn)信息的綜合分析、判斷來把握人體健康狀況和疾病的動態(tài)變化,并進行早期干預(yù)而獲效。正是因為這一優(yōu)勢,不僅醫(yī)生,我們自己也可以通過自我感受進行一些防患于未然的干預(yù)。比如,自我感覺上火了,可以吃些蓮子、公英,脾胃虛可以多吃些山藥,而血虛不足常有頭昏眼花者,可選服有補益氣血作用的阿膠漿。這些治未病的養(yǎng)生之道,比西醫(yī)中以鍛煉和接種疫苗為主的預(yù)防手段要先進得多。
曹洪欣強調(diào),黨的十七大報告強調(diào)“中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”,政府工作報告中指出,要“制定和實施扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的措施”,中醫(yī)藥正面臨難得的發(fā)展機遇。然而,我們在認識上還存在著用西醫(yī)的辦法管理中醫(yī),用西醫(yī)的思維評價中醫(yī)的誤區(qū),在政策、體制和人才、投入等諸多方面,都離實現(xiàn)中西醫(yī)并重還有很大差距,因此,他建議:把扶持中醫(yī)藥落到實處,使其在養(yǎng)生保健和醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
張伯禮代表:中西醫(yī)在本質(zhì)上是相同的
“雖然表達方式、論證水平不同,但是在理念和思路上,古老的中醫(yī)藥學和現(xiàn)代生命科學確實有很多相近的地方!比珖舜蟠、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮說,隨著社會進步和科技發(fā)展,生命科學也日新月異,而中醫(yī)藥學與現(xiàn)代生命科學在醫(yī)學模式、健康觀念、診治理念、評價體系等多方面日益趨同。
他說,中醫(yī)藥學強調(diào)的是天人合一、人與自然和諧;注重整體觀念,形神一體;重視人體狀態(tài)和自我感受;采用辯證理論,因時因地因人而制宜;采用中藥、針灸、按摩、食療、氣功等綜合治療方法,在用藥上講究多種藥物配合,七情和合,減毒增效。
“國內(nèi)外生命科學界已經(jīng)開始重視這些現(xiàn)象,引起了世界的‘中藥’熱,各國衛(wèi)生行政部門重視傳統(tǒng)中藥,并積極與我國進行交流溝通。全球共享中醫(yī)藥,服務(wù)人類健康,已成為一個不可抗拒的發(fā)展潮流!彼f。
張伯禮表示,中醫(yī)藥現(xiàn)代化首先是有中醫(yī)藥“現(xiàn)代話”的認識。“大理至簡,簡而惠眾,我們可以用現(xiàn)代語言更確切地表達中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論!
“不過,中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代語言的表述分為深、淺兩個層次。”張伯禮認為,淺層次或者初步階段,是可以嘗試將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代的通俗語言來解釋。如在和其他學科的學者講“癥候”這個名詞時,可以解釋成“人體的一種狀態(tài)”,而這種狀態(tài)包括自覺癥狀,一些可以檢查到的體征,包括望、切、聞的檢查診斷結(jié)果,并按中醫(yī)理論去分析、歸類成一種特定的中醫(yī)病理狀態(tài)!斑@樣解釋,其他學科的學者一般都能聽懂,這就構(gòu)成交流的基礎(chǔ)。”
而深層次的表述應(yīng)該是通過實踐研究,揭示中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代科學內(nèi)涵,觀察認識人體的生命科學。他說:“中醫(yī)藥學與西醫(yī)學具有等同的科學價值,而且最具原創(chuàng)思維。原創(chuàng)思維加上高科技,往往會得到原創(chuàng)性成果。從這點看,中醫(yī)藥是一個偉大寶庫,是當代生命科學研究的創(chuàng)新源泉,值得深入研究!
“中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論誕生于幾千年前的農(nóng)耕時代,至今仍然充滿活力。在建設(shè)具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,解決當?shù)刂卮笠呻y疾病,解決看病難,看病貴,特別是在農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療中仍發(fā)揮著重要作用!睆埐Y特別強調(diào),在中醫(yī)藥理論用現(xiàn)代語言表述方面,應(yīng)持積極慎重的態(tài)度。表述是一件學術(shù)性、科學性很強的工作,也是一項系統(tǒng)工程,應(yīng)先易后難,充分討論,形成共識,再普及推廣。“這是一個漫長的過程,絕不能草率從事。”
閆希軍代表:封閉的中醫(yī)藥是不行的
中醫(yī)藥是否需要走出國門,是否需要通過FDA的標準?
說起這個問題,我國第一個進軍美國FDA的中藥企業(yè)家,全國人大代表、天士力集團有限公司總裁閆希軍深有感觸!爸嗅t(yī)藥學是中華民族的瑰寶。但其影響基本上還停留在國內(nèi)。中醫(yī)藥學能否通過現(xiàn)代科技,轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代語言,讓國外認識并了解中醫(yī)藥學,這不但是給民族經(jīng)濟發(fā)展趟出一條路來,也是對維護所有人健康的貢獻。”
閆希軍說:“目前,我國一些企業(yè)已經(jīng)通過了FDA一期臨床實驗,但是還沒有通過其三期臨床實驗的,離進入歐美醫(yī)藥市場還有差距。此外,我國中醫(yī)藥要走FDA之路,還存在諸多困難,如中醫(yī)藥學經(jīng)驗主義的科學體系、不同的法規(guī)和認識、研究投資不足等!
從法規(guī)和標準來說,中醫(yī)藥文化包含了幾千年的智慧,內(nèi)容龐大而深刻,幾千年的成果用一個或者幾個標準來衡量,自然非常困難。目前,中醫(yī)藥還缺乏統(tǒng)一的標準,“某些中醫(yī)藥對某部分人效果特別好,但是對其他一部分人就沒有多大效果,甚至沒有效果。如果沒有統(tǒng)一的標準,說不清其中的道理,僅僅把醫(yī)生的悟性看成是最高標準,不但很難被國際承認,也很難獲得受數(shù)字化教育的新一代中國人的認可!遍Z希軍說。
因此,我國即使是制定國家標準制,也需要參考國際標準和法規(guī)。
“封閉的中醫(yī)藥是不行的!彼f,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,需要物理、化學、生物等多學科加入其中,分類指導、研究。目前,我國中醫(yī)藥類企業(yè)不但數(shù)量少,發(fā)展慢,而且科研水平不高。希望能通過政府引導,把多、小、散的醫(yī)藥企業(yè)聚合在一起,加大技術(shù)創(chuàng)新,做好疑難疾病的藥物儲備,發(fā)揮規(guī)模效益,降低成本,避免國外醫(yī)藥企業(yè)利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥成果,注冊專利,使得中國人無法享受到中醫(yī)藥的治病保健功能。
“并不是所有的中醫(yī)藥企業(yè)都需要走FDA道路,但是大部分企業(yè)還是需要走國際化道路!遍Z希軍說。