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| 通用名 | 鹽酸氯胺酮注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | KETAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | YANSUAN LU'ANTONG ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 靜脈麻醉藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體. |
| 藥理毒理 | 本品主要是選擇性的抑制丘腦的內側核，阻滯脊髓至網狀結構的上行傳導，興奮邊緣系統(tǒng)，并對中樞神經和脊髓中的阿片受體有親和力。產生麻醉作用，主要是抑制興奮性神經遞質（乙酰膽堿、Ｌ－谷氨酸）及Ｎ－甲基－Ｄ－天門冬酸受體的結果;鎮(zhèn)痛作用主要由于阻滯脊髓至網狀結構對痛覺傳入的信號及與阿片受體的結合，而對脊髓丘腦傳導無影響，故對內臟疼痛改善有限。靜脈注射1-2mg/kg或肌注4-6mg/kg，分別于30秒鐘及3-5分鐘意識消失.麻醉后出現睜眼凝視及眼球震顫，肢體肌力增強，呈木僵狀態(tài)；眼淚、唾液分泌增多，術前用抗膽堿藥可避免或減少發(fā)生.對交感神經和循環(huán)有興奮作用，表現在血壓升高、心率加快、眼內壓和顱內壓均升高、肺動脈壓及心排出量皆高.但它對心肌有直接抑制作用，在循環(huán)衰竭病人更為突出。大劑量應用時，可出現呼吸抑制和呼吸暫停.對肝腎功能無明顯影響。在麻醉恢復期常有惡心、嘔吐發(fā)生�？墒箖翰璺影吩龈�、血糖上升、內分泌亢進。不影響子宮收縮，但在剖宮產時，應用本品，因血壓升高而致出血量較多。 |
| 藥代動力學 | 本品進入血循環(huán)后大部分進入腦組織，然后再分布于全身組織中，肝、肺和脂肪內的藥物濃度也高。本品T1/2α為2-11分鐘，T1/2β為2-3小時。主要在肝內進行生物轉化成去甲氯胺酮，再逐步代謝成無活性的化合物經腎排出，僅有２.5%以原形隨尿排出。 |
| 適應癥 | 本品適用于各種表淺、短小手術麻醉、不合作小兒的診斷性檢查麻醉及全身復合麻醉。 |
| 用法用量 | (1)全麻誘導：成人按體重靜注1-2mg/kg，維持可采用連續(xù)靜滴，每分鐘不超過1-2mg，即按體重10-30μg/kg，加用苯二氮卓類藥，可減少其用量。 (2)鎮(zhèn)痛：成人先按體重靜注0.2-0.75mg/kg，2-3分鐘注完，而后連續(xù)靜滴每分鐘按體重5-20μg/kg。 (3)基礎麻醉：臨床個體間差異大，小兒肌注按體重4-5mg/kg，必要時追加1/2-1/3量。 |
| 不良反應 | (1)麻醉恢復期可出現幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等，且青壯年多且嚴重. (2)術中常有淚液、唾液分泌增多，血壓、顱壓及眼壓升高。不能自控的肌肉收縮偶見。 (3)偶有呼吸抑制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣，多半是在用量較大、分泌物增多時發(fā)生。 |
| 禁忌癥 | 頑固、難治性高血壓、嚴重的心血管疾病及甲抗病人禁用。 |
| 注意事項 | (1)顱內壓增高、腦出血、青光眼患者禁不宜單獨使用。 (2)靜脈注射切忌過快，否則易致一過性呼吸暫停。 (3)蘇醒期間可出現惡夢幻覺，預先應用鎮(zhèn)靜藥，如苯二氮卓類，可減少此反應。 (4)完全清醒后心理恢復正常需一定時間，24小時內不得駕車和操作精密性工作。 (5)失代償的休克病人或心功能不全病人可引起血壓劇降，甚致心搏驟停。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 可使妊娠子宮的壓力及收縮強度與頻率增加。本品可迅速通過胎盤，可使胎兒肌張力增加。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | (1)氯胺酮與苯二氮卓類及阿片類藥物并用時，可延常作用時間并減少不良反應的發(fā)生。劑量應酌情減少。 (2)與氟烷等含鹵全麻藥同用時，氯胺酮的作用延長，蘇醒遲延。 (3)與抗高血壓藥或中樞神經抑制藥合用時，尤其是氯胺酮用量偏大，靜注過快，可導致血壓劇降或/和呼吸抑制。 (4)服用甲狀腺素的病人，氯胺酮有可能引起血壓過高和心動過速。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 包裝 | (1)2ml：0.1g ； (2)10ml：0.1g； (3)20ml：0.2g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸氯胺酮 | ||||||||
| 化學名 | 鹽酸氯胺酮 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | KETAMINE HYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 1867-66-9 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 鹽酸氯胺酮注射液 |
