毒性與不良反應(yīng)
本草書(shū)籍中，常在每一味藥物的性味之下，標(biāo)明“有毒”或“無(wú)毒”等字樣。“毒藥”一詞，在古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中常是藥物的總稱。如前所述，藥性都各有偏性，這種偏性就是“毒”。在《素問(wèn)》中有這樣的記述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。”《神農(nóng)本草經(jīng)》把藥物分為上中下三品，就是根據(jù)藥性的無(wú)毒有毒來(lái)分類的；大體上是把攻病愈疾的藥物稱為有毒，而可以久服補(bǔ)虛的藥物看作無(wú)毒。有毒的藥物用后多有強(qiáng)烈的醫(yī)療作用�？梢�(jiàn)在古代對(duì)于“毒”的概念，是廣義的。故張子和說(shuō)：“凡藥皆有毒也，非止大毒、小毒謂之毒�！睆埦霸涝疲骸八幰灾尾。蚨緸槟�，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏勝耳……是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也�！睆埵系恼撌�，進(jìn)一步解釋了毒藥的廣義含意，并闡明了毒性作為藥物性能之一，是一種偏性，以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。但是，為了確保用藥安全，后世許多本草書(shū)籍在藥物性味之下所標(biāo)注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的藥物，用得不當(dāng)就可能導(dǎo)致中毒。所以，“毒”的含義已不是古時(shí)那樣廣義的概念。認(rèn)識(shí)每一藥物有無(wú)毒性以及毒性之強(qiáng)弱，在醫(yī)療上有時(shí)可以采用“以毒攻毒”的法則，如應(yīng)用適宜的毒藥來(lái)解瘡毒、除毒病、殺蟲(chóng)……等就是。同時(shí)，認(rèn)識(shí)各種藥物的有毒、無(wú)毒，大毒、小毒，可以幫助我們理解其作用之峻利或和緩，仰能根據(jù)病體虛實(shí)、疾病深淺來(lái)適當(dāng)?shù)剡x用藥物和確定用量。并可通過(guò)必要的炮制、配伍、制劑等環(huán)節(jié)來(lái)減輕或消除其有害作用，以保證用藥安全。
