從事藥材飲片購銷的藥界同行應(yīng)是深有體會，實際工作中遇到的藥材飲片混淆亂用著實讓人頭疼。為什么會造成這種混亂現(xiàn)象呢，筆者認為主要有以下幾個方面原因：
一、名稱近似
中藥異物同名的現(xiàn)象很多，這里有歷史或地方習(xí)用藥等原因，這是在今后藥材飲片的規(guī)范管理中，是有待解決的一大難點。比如，菖蒲，是天南星科石菖蒲的干燥根莖，九節(jié)菖蒲，是毛莨科阿爾泰銀蓮花的干燥根莖，兩者屬不同科，其性狀組織大不相同，成分差別也很大，但地方上經(jīng)常把九節(jié)菖蒲當(dāng)成菖蒲用于處方中。亂上加亂的是，九節(jié)菖蒲也有異物同名現(xiàn)象。河南禹州的九節(jié)菖蒲即為毛莨科銀蓮花屬阿爾泰銀蓮名的根莖，而四川、江西和湖南地區(qū)多用天南星科植物金錢蒲，這就意味著在流通過程中三種甚至更多種完全不同的藥材可能會混用誤用。
二、主治近似
因主治近似而混用的也較常見，中藥飲片用作湯劑，藥效作用緩和，故即使混用大多也不易被察覺，但個別情況危害還是有的。以南北沙參為例，北沙參為傘形科植物珊瑚菜根，南沙參為桔�？浦参镙喨~沙參或杏葉沙參的根。它們有養(yǎng)陰清肺之功，且不宜和藜蘆共用，但是北沙參養(yǎng)陰潤肺之力較強，南沙參清肺祛痰之功較勝，臨床還是要仔細分辨的。
三、外觀近似
許多中藥外觀極為近似，但功效不同，對于缺乏專業(yè)經(jīng)驗的人員極易混淆。例如，麥冬與竹葉麥冬外觀極相似，都是紡錘形，兩端略尖，表面淡黃白色，半透明，具有細縱紋，只是竹葉麥冬略瘦小細長，質(zhì)地也相對較硬。類似這種狀況，可通過口嘗分辨，麥冬味甘，微苦，口嚼之發(fā)粘；竹葉麥冬味淡，口嚼不粘，就很容易區(qū)別了，再如地骨皮與香加皮，均為內(nèi)卷曲、長短不一的筒狀或不規(guī)劃的碎片，外形、顏色、內(nèi)表面特征均接近，但鼻聞香加皮有刺激味，也可區(qū)分。
四、炮制品近似
一些中藥在炮制前容易分辨，炮制后易于混淆，一般多見于細小的種子類藥材。例如，蔓荊子常與之混淆的多為蓽澄茄、千金子、南燭子等，因為它們屬于不同科屬品種，在質(zhì)地、氣味等方面有明顯的差異，但是在經(jīng)過炒制后色澤近似，又因為顆粒較細小，所以較難分辨。一些不法藥商常用此法進行藥材摻偽，將便宜藥材摻入貴重藥材中以增加重量。
