據(jù)文獻報道，幽門螺桿菌（Hp)檢出率在慢性胃炎為60％左右，胃潰瘍為70％左右，十二指腸潰瘍在75％左右，正常胃粘膜僅為5％左右。Hp在慢性胃炎及胃十二指腸潰瘍在檢出率如此高，說明該菌參與了發(fā)病的全過程，從而證實了Hp是致病菌，而不是偶然進入胃內(nèi)的機會菌及污染菌。
1 Hp的致病機制
�、貶p對胃有十二指粘膜的破壞作用及其代謝產(chǎn)物的毒性作用；②Hp的蛋白水解酶分解粘蛋白、破壞胃及十二指腸粘膜屏障；③尿素酶分解尿素產(chǎn)生的氨可直接破壞上皮細胞及其細胞連接，促進H+逆向擴散；④Hp感染還可通過免疫反應(yīng)造成組織損傷。Hp的發(fā)現(xiàn)使人們充分認識到它與慢性胃炎及胃十二指腸潰瘍的內(nèi)在聯(lián)系。
2 得樂沖劑的治療及機制
當胃病患者在服用得樂沖劑后，在胃酸的作用下形成不溶性的白沉淀并與炎癥部位的糖蛋白結(jié)合形成一種保護膜，使?jié)兒脱装Y部位免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，增加胃粘膜前列腺素的合成，保護胃粘膜；抑制Hp消除胃粘膜的損害因素，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造有利的內(nèi)環(huán)境而達到痊愈。復(fù)發(fā)者極少，未見毒副作用。
3 體會
在平時的工作中，我們根據(jù)每個人的不同情況結(jié)合病因給患者服用維生素A和維生素C補充營養(yǎng)，使患者增強抵抗力，從而使病程縮短，使患者早日痊愈。尤其是配合對Hp有較強殺滅作用的藥物如：甲哨唑、慶大霉素、痢特靈、氨芐青霉素等效果更顯著。
王緒現(xiàn)
江蘇省東�？h南辰鄉(xiāng)衛(wèi)生院（222324)
