三、黑熱病有些什么癥狀？
癥狀：發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、鼻衄等，脾腫大出現(xiàn)率在95％以上。后期則因網(wǎng)狀纖維結(jié)締組織增生而變硬。有的患者可有蛋白尿、血尿出現(xiàn)。
機(jī)理：
1. 細(xì)胞增生是脾、肝、淋巴結(jié)腫大的基本原因。
2. 漿細(xì)胞增生導(dǎo)致患者血漿內(nèi)清蛋白量減少球蛋白量增加，出現(xiàn)清蛋白、球蛋白比例倒置。
3. 脾功能亢進(jìn)造成全血細(xì)胞破壞是貧血、出血的主要原因，免疫溶血也參與貧血的形成。
4. 腎小球淀粉樣變性以及免疫復(fù)合物的沉積是蛋白尿、血尿的原因。
在我國(guó)黑熱病有下列特殊臨床表現(xiàn)：
1.皮膚型黑熱�。荷贁�(shù)為褪色型外，多數(shù)為結(jié)節(jié)型。結(jié)節(jié)呈大小不等的肉芽腫，或呈暗色丘疹狀，常見于面部及頸部，在結(jié)節(jié)內(nèi)可查到無鞭毛體。
2.淋巴結(jié)型黑熱�。禾卣魇菬o黑熱病病史，局部淋巴結(jié)腫大，大小不一，位較表淺，無壓痛，無紅腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多。淋巴結(jié)活檢可在類上皮細(xì)胞內(nèi)查見無鞭毛體。
四、怎么知道得了黑熱病？
1．病原檢查
�、� 穿刺檢查：
1)涂片法：骨髓穿刺，最為常用，檢出率80％～90％；淋巴結(jié)穿刺應(yīng)選取表淺、腫大者，檢出率46％～87％。。
2)培養(yǎng)法：穿刺物接種于NNN培養(yǎng)基，置22～25℃培養(yǎng)一周，有活動(dòng)的前鞭毛體長(zhǎng)出為陽性。
3)動(dòng)物接種法：穿刺物接種于易感動(dòng)物（如地鼠、BALB／c小鼠等)，1～2個(gè)月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，鏡檢。
�、� 皮膚活組織檢查或淋巴結(jié)活檢：在皮膚結(jié)節(jié)處用消毒針頭刺破皮膚，取少許組織液，或用手術(shù)刀亂取少許組織作涂片，染色，鏡檢。
2．免疫診斷法
⑴ 查抗體：
�、� 查循環(huán)抗原：
3．分子生物學(xué)方法
五、黑熱病好治嗎？會(huì)不會(huì)死人？治好后還會(huì)再得嗎？
治療：
1. 注射低毒高效的葡萄糖酸銻納，療效可達(dá)97.4％。
2. 抗銻病人采用戊脘脒、二脒替、羥瞇替。
3. 經(jīng)多種藥物治療無效而脾高度腫大且有脾功能亢進(jìn)者，可考慮脾切除。
預(yù)后：治療不及時(shí)常因并發(fā)癥死亡，治愈后可獲得終生免疫力，一般不會(huì)再感染。
六、都是哪里有黑熱��？平時(shí)怎么預(yù)防？
流行地區(qū)：
1. 世界：中國(guó)、印度及地中海沿岸國(guó)家為主。
2. 我國(guó)：長(zhǎng)江以北16個(gè)省市自治區(qū)，甘肅、四川、陜西、山西、新疆和內(nèi)蒙古更多見。
預(yù)防：
1. 控制病犬 捕殺。
2. 滅蛉、防蛉 殺蟲劑室內(nèi)和畜舍滯留噴灑，涂驅(qū)避劑。
