血液循環(huán)
（一)器官對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的獲取
體內(nèi)各器官與組織細(xì)胞進(jìn)行活動(dòng)，需不斷供給氧與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，氧來(lái)自肺泡，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)自小腸粘膜的吸收。而遠(yuǎn)離肺與腸的器官又如何能得到這些物質(zhì)呢？這是因?yàn)轶w內(nèi)有完善的血液轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，包括大循環(huán)（體循環(huán))與小循環(huán)（肺循環(huán))。血液自右心室到肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈入左心房，此為肺循環(huán)。經(jīng)過(guò)此循環(huán)血液獲得氧。血液自左心室到主動(dòng)脈、大動(dòng)脈、小動(dòng)脈經(jīng)毛細(xì)血管與靜脈系統(tǒng)回到右心房，此為體循環(huán)。食入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在消化道內(nèi)消化后被小腸吸收，經(jīng)腸系膜靜脈到門(mén)靜脈入肝臟，再經(jīng)肝靜脈到下腔靜脈而進(jìn)入右心房與右心室。肺循環(huán)與體循環(huán)是相互銜接的，從左心室進(jìn)入動(dòng)脈的血液既含有豐富的氧也含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)分布到全身各器官與組織的毛細(xì)血管，將動(dòng)脈血輸送給它們，以滿足其需要，使其正常的機(jī)能活動(dòng)得以維持。
動(dòng)脈血與靜脈血的主要區(qū)別是：動(dòng)脈血含氧合血紅蛋白較多，故呈鮮紅色；而靜脈血含氮離血紅蛋白較多，故呈紫藍(lán)色。經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管中的血液每100毫升含的氧離血紅蛋白若到心臟的血液與從心臟泵入動(dòng)脈系統(tǒng)的血液是平衡的。這種進(jìn)出心臟的血量為什么能取得平衡呢？在前面已經(jīng)談到心臟的泵血量取決于心室肌的收縮力量，而心肌的收縮力又取決于心室肌纖維的初長(zhǎng)度。在一定范圍內(nèi)心室肌初長(zhǎng)度增加，心肌的收縮力也增加，這現(xiàn)象稱為心定律。心室肌纖維的初長(zhǎng)度與進(jìn)入心室的血量有關(guān)，進(jìn)入的血量多，則心室舒張末期的容積增大，此時(shí)心室肌的初長(zhǎng)度即增加，故心室收縮時(shí)力量增大，泵出的血量自然增大。相反，當(dāng)回心血量少時(shí)心室的充盈量也減少，故心室舒張末期容積減小，心室肌的初長(zhǎng)度減小，收縮力減弱，被泵出的血量自然減少�？梢�(jiàn)進(jìn)出心臟血量的平衡是通過(guò)改變心室肌纖維的初長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的。它不受神經(jīng)與體液因素的影響，只取決于進(jìn)入心室的血量，所以進(jìn)入量與泵出量能取得平衡。若這種平衡不能維持則出現(xiàn)病理狀態(tài)。如果回心血量大于泵出血量，則靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血，肝腫大，心衰的病人可發(fā)生這種情況。
�。ǘ�)心臟節(jié)律
心跳的快慢是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，它有自己的節(jié)律性。自人出生的那天起終生如此，這是什么原囚呢？因?yàn)樵谛呐K中有一套特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)、房室結(jié)及浦肯野纖維中有自律細(xì)胞，它能自動(dòng)的產(chǎn)生興奮。在正常情況下以竇房結(jié)的自律性最高，它發(fā)生的興奮沿傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳，控制心臟的跳動(dòng)，故正常的心律為竇性心律，所以將竇房結(jié)稱為心跳的起步者。心房肌細(xì)胞與心室肌細(xì)胞沒(méi)有自動(dòng)節(jié)律性，只具有興奮性、傳導(dǎo)性與收縮性，它們與泵血功能有關(guān)，故稱工作細(xì)胞，它們受自律細(xì)胞的控制。安靜時(shí)竇性心律每分鐘為60～100次，一般約75次。若超過(guò)100次，稱為心動(dòng)過(guò)速；若少于60次，稱為心動(dòng)過(guò)緩。竇房結(jié)受到交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的支配，交感神經(jīng)增加其自律性，使心跳加快；而迷走神經(jīng)減少其自律性，故使心跳變慢。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，故心跳加速；而當(dāng)睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮增強(qiáng)，故心跳減慢。
心臟每天24小時(shí)不停的跳動(dòng)，它完成的工作量是相當(dāng)大的。它每天泵出7200公斤的血液，相當(dāng)于一個(gè)人每天挑水144擔(dān)（每擔(dān) 50公斤)。
（三).血壓
心臟這個(gè)器官的血液供應(yīng)有點(diǎn)特殊，不同于其他器官。收縮壓雖高，但不影響心肌供血；舒張壓雖不高，但對(duì)血供很重要。因?yàn)樾呐K在收縮期心肌是難得到血液供應(yīng)的，心肌的收縮壓迫了冠狀血管，血液難流進(jìn)去。而當(dāng)心臟舒張時(shí)冠狀血管不受壓迫，所以在舒張壓的作用下，血液流進(jìn)冠狀動(dòng)脈。舒張壓若太低，對(duì)心肌的血供是非常不利的。在這里要說(shuō)個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)有高血壓并有冠心病的人給予降壓藥時(shí)，需很慎重，不能降得大多，否則低舒張壓會(huì)引起冠心病發(fā)作。因此適當(dāng)?shù)慕祲簞┝糠浅Ｖ匾豢纱笠狻?/P>
自來(lái)水管內(nèi)的流量取決于管內(nèi)的壓力，當(dāng)夏天用水量大時(shí)管內(nèi)壓力下降，因此那些樓層高的住戶便無(wú)水用。人體內(nèi)的血流的供應(yīng)與自來(lái)水相類(lèi)似，動(dòng)脈血壓需維持一定的高度，全身各器官才能得到適當(dāng)?shù)难汗⿷?yīng)，例如腦缺血就會(huì)產(chǎn)生眩暈甚至失去知覺(jué)；心肌缺血就會(huì)引起胸悶，甚至發(fā)生心絞痛。動(dòng)脈血壓過(guò)高則形成高血壓，可導(dǎo)致腦中風(fēng)（腦內(nèi)血管破裂)，輕者可引起癱瘓，重者引起死亡，而且腦中風(fēng)引起的死亡率較高，動(dòng)脈血壓過(guò)低則形成低血壓，容易出現(xiàn)頭暈與疲乏，影響工作。在正常情況下動(dòng)脈血壓基本上是相對(duì)穩(wěn)定的。波動(dòng)的幅度不大。在生活中由于某種因素（如激動(dòng))引起血壓短暫的升高，經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)又可恢復(fù)到正常水平。老年人由于動(dòng)脈血壓穩(wěn)定性調(diào)節(jié)的能力差一點(diǎn)，故老年人動(dòng)脈血壓波動(dòng)的幅度較一般人要大一點(diǎn)。
影響收縮壓的主要因素是心臟的泵血量，影響舒張壓的主要因素是動(dòng)脈彈性回位力與外周阻力（阻礙血流的力量)。成年人的收縮壓若超過(guò)18.74千帕（140毫米汞柱)，舒張壓若超過(guò)12千帕（90毫米汞柱)，稱為高血壓。成年的收縮壓若低于12. 0千帕（90毫米汞柱)，稱為低血壓。
