腫瘤的免疫治療是以激發(fā)和增強機體的免疫功能,以達到控制和殺滅腫瘤細胞的目的。免疫療法只能清除少量的,播散的腫瘤細胞,對于晚期的實體腫瘤療效有限。故常將其作為一種輔助療法與手術、化療、放療等常規(guī)療法聯(lián)合應用。先用常規(guī)療法清掃大量的腫瘤細胞后,再用免疫療法清除殘存的腫瘤細胞,可提高腫瘤治療的效果。雖然目前已經(jīng)建立了多種免疫方法,并在動物實驗中取得了良好療效,但當臨床應用時受到的影響因素很多,其臨床治療的效果尚需進一步提高。
目前,腫瘤免疫治療的方法有以下幾種:
一、非特異性免疫治療
是指應用一些免疫調節(jié)劑通過非特異性地增強機體的免疫功能,激活機體的抗腫瘤免疫應答,以達到治療腫瘤的目的。例如:卡介苗,短小棒狀桿菌,酵母多糖,香菇多糖,OK432以及一些細胞因子如IL-2等均屬于此類。
二、主動免疫治療
腫瘤的主動免疫治療是指給機體輸入具有抗原性的瘤苗,刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗腫瘤免疫以治療腫瘤的方法。該法應用的前提是腫瘤抗原能刺激機體產(chǎn)生免疫反應。此種方法對地手術后清除微小的轉移瘤灶和隱匿瘤、預防腫瘤轉移和復發(fā)有較好的應用效果。
目前治療用瘤苗有以下幾類:
。ㄒ)活瘤苗
由自體或同種腫瘤細胞制成,使用時有一定的危險性,較少用。
(二)減毒或滅活的瘤苗
自體或同種腫瘤細胞經(jīng)過射線照射,絲裂霉素C,高低溫等處理可消除其致瘤性,保留其免疫原性與佐劑合用,對腫瘤的治療有一定的療效。
。ㄈ)異構的瘤苗
自體或同種腫瘤細胞經(jīng)過碘乙酸鹽,神經(jīng)氨酸酶等修飾處理增強了其免疫原性,可作疫苗應用。
。ㄋ)基因修飾的瘤苗
將某些細胞因子的基因或MHCⅠ類抗原分子的基因,粘附分子如B7基因等轉移入腫瘤細胞后,可降低其致瘤性,增強其免疫原性,這種基因工程化的腫瘤苗在實驗動物研究中,取得了肯定的效果,人體應用的前景尚待評價。
。ㄎ)抗獨特型抗體
抗獨特型抗體是抗原的內影像,可以代替腫瘤抗原進行主動免疫。目前已用于治療B淋巴細胞瘤。