一、精神醫(yī)學(xué)的概念
精神醫(yī)學(xué)是研究精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、發(fā)展規(guī)律、病程經(jīng)過、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療措施、預(yù)防和研究心理、社會(huì)因素對(duì)人們的健康和疾病作用和影響的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。
精神活動(dòng)（心理)是腦的機(jī)能，它使機(jī)體能對(duì)外適應(yīng)環(huán)境和污染環(huán)境，使之更能適應(yīng)機(jī)體的需要；對(duì)內(nèi)則通過神經(jīng)系統(tǒng)與整個(gè)機(jī)體聯(lián)系，以保持內(nèi)部的統(tǒng)一性。因此精神是生物——心理——社會(huì)統(tǒng)一的表現(xiàn)。
精神活動(dòng)（心理現(xiàn)象)按心理學(xué)概念可分為認(rèn)識(shí)、情感、意志行為（即知、情、意)三個(gè)過程。認(rèn)識(shí)可分感覺、知覺、注意、記憶和思維等。精神活動(dòng)還包括性格心理特征和能力。精神活動(dòng)如發(fā)生認(rèn)識(shí)、情感、意志行為的量和質(zhì)的改變時(shí)，就能患精神疾病。
二、精神醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：
精神醫(yī)學(xué)是軀體醫(yī)學(xué)相對(duì)的醫(yī)學(xué)。即精神醫(yī)學(xué)和軀體醫(yī)學(xué)兩者解剖部位、生理機(jī)能、病理改變、臨床表現(xiàn)和治療多有不同。但都是臨床醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)。兩者各有特點(diǎn)，但又不能分割的統(tǒng)一整體。精神醫(yī)學(xué)在臨床上幾個(gè)主要特征：
（一)患者特點(diǎn)：精神疾病者中除神經(jīng)癥外，精神病者否認(rèn)自己患有精神異常。即自知力缺乏。因而病人拒診、拒藥。如強(qiáng)制診治往往發(fā)生暴怒、興奮等。
�。ǘ�)病程特點(diǎn) 對(duì)精神病者的檢查和觀察應(yīng)以生物學(xué)和心理學(xué)的觀點(diǎn)進(jìn)行。要了解病人自出生后各個(gè)年齡階段發(fā)育史、生長(zhǎng)過程和家庭教養(yǎng)，學(xué)校教育以及社會(huì)環(huán)境對(duì)其影響。在心理學(xué)上要了解心理活動(dòng)狀態(tài)、性格特點(diǎn)、智力發(fā)育、學(xué)習(xí)成績(jī)、愛好和能力等等。從生物學(xué)和心理學(xué)兩方面了解和分析。作為診治的參考。
�。ㄈ�)治療特點(diǎn) 精神疾病的病因迄今還未完全闡明。因此對(duì)因治療是不適宜的。一般強(qiáng)調(diào)心理學(xué)治療和環(huán)境治療。藥物治療也是重要不可缺的。需要醫(yī)院、家庭和社會(huì)密切配合進(jìn)行預(yù)防、醫(yī)療的康復(fù)構(gòu)成防治網(wǎng)的一種完整醫(yī)療體系。
三、精神醫(yī)學(xué)與神經(jīng)病學(xué)的關(guān)系：
精神醫(yī)學(xué)是研究精神疾病的病因、機(jī)理、癥狀、診斷、防治和健康者心理保健的醫(yī)學(xué)。神經(jīng)醫(yī)學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病和骨骼肌疾病的病因、機(jī)理、癥狀、診斷和治療的醫(yī)學(xué)。兩種疾病都是研究神經(jīng)系統(tǒng)病變的醫(yī)學(xué)。兩者的區(qū)別，只是病變部位、病變性質(zhì)和癥狀表現(xiàn)不同而已。如精神疾病的病變部位、病變性質(zhì)和癥狀表現(xiàn)等不同而已。如精神疾病的病變主要在腦部，其病變性質(zhì)除腦器質(zhì)性病變外，其它疾病大都屬于機(jī)能性病變。找不出明顯結(jié)構(gòu)的改變。癥狀主要表現(xiàn)為感知覺、注意、記憶、思維、情感、意志等活動(dòng)障礙。神經(jīng)病的病變不僅是腦部，而是所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，是屬于器質(zhì)性病變。有神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的病變，癥狀表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和植物神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。而腦器質(zhì)性精神障礙，如腦腫瘤、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和變性等精神障礙，即有神經(jīng)系統(tǒng)體征和癥狀，也有各種精神障礙。如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、心因性精神障礙、神經(jīng)癥等只有精神癥狀，而無神經(jīng)系統(tǒng)體征或癥狀。因而精神疾病和神經(jīng)病中，有的兩者難以嚴(yán)格區(qū)分。有的彼此分離，也有相互關(guān)聯(lián)。
四、精神疾病與內(nèi)外科學(xué)疾病的關(guān)系：
內(nèi)、外學(xué)科和其他臨床各學(xué)科的軀體疾病，如內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原病、心臟血管、腫瘤和心腦、胃腸、子宮、人工流產(chǎn)、絕育手術(shù)、截肢、白內(nèi)障礙等手術(shù)，往往在整個(gè)病程中或早或晚產(chǎn)生精神障礙。在軀體疾病或手術(shù)病人中多少存在著某些異常心理活動(dòng)，如表現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒。也有內(nèi)、外學(xué)科和其他各學(xué)科的疾病中也可合并神經(jīng)癥的癥狀，如神經(jīng)衰弱、疑病癥、焦慮癥、癔病癥和抑郁性神經(jīng)癥等。這些精神病性癥狀或神經(jīng)癥性狀和軀體性癥狀以及異常心理活動(dòng)，即精神與軀體、心理與腦或心和身相互的關(guān)系。因而綜合醫(yī)院醫(yī)生需要學(xué)好精神醫(yī)學(xué)的臨床基本知識(shí)和理論。
五、精神醫(yī)學(xué)與其他邊緣科學(xué)的關(guān)系：
由于精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不僅本學(xué)科進(jìn)行縱深的研究。還需結(jié)合醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和心身醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生等學(xué)科的橫面的進(jìn)行研究。其中特別是行為科學(xué)(Beharior seicnce)，即把神經(jīng)科學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科綜合一起成為綜合性科學(xué)。本剖析人們的正常和異常行為的發(fā)生和本質(zhì)，并應(yīng)用于醫(yī)治病人的異常行為。
上述的關(guān)系來看，精神醫(yī)學(xué)是介于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的一門學(xué)科。
六、軍事精神醫(yī)學(xué)
是研究部隊(duì)在戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)所發(fā)生的精神疾病——精神病和神經(jīng)癥的特點(diǎn)和心理保健措施的一門精神醫(yī)學(xué)。按戰(zhàn)爭(zhēng)的期間和參戰(zhàn)人員的不同，嚴(yán)格可分戰(zhàn)爭(zhēng)精神疾病和戰(zhàn)時(shí)精神疾病。戰(zhàn)爭(zhēng)精神疾病，指戰(zhàn)斗期間在戰(zhàn)斗環(huán)境和艱苦條件下部隊(duì)內(nèi)指戰(zhàn)員等人員發(fā)生的精神疾病。戰(zhàn)時(shí)精神疾病，是指在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)汲及的范圍較廣，因而戰(zhàn)時(shí)精神疾病不限于戰(zhàn)場(chǎng)上的指戰(zhàn)員和后方后勤人員可以發(fā)生，就是后方廣大人民群眾也可出現(xiàn)。這些都屬于戰(zhàn)時(shí)精神疾病的范疇。
不論戰(zhàn)爭(zhēng)或戰(zhàn)時(shí)精神疾病，并非特殊精神疾病，其特點(diǎn)按性質(zhì)、病種、機(jī)理、癥狀、類型、預(yù)后和防治等，與平時(shí)的精神疾病并無多大差異。只不過其致病因素，特別是特殊環(huán)境和條件有著重要作用和癥狀表現(xiàn)頻率不同而已。以情感不穩(wěn)、恐懼、驚慌、焦慮、抑郁、木僵、幻覺、遺忘或錯(cuò)亂狀態(tài)等較多見。唯常為精神病的邊緣狀態(tài)。戰(zhàn)時(shí)精神疾病一般發(fā)現(xiàn)早、病程短、癥狀少、預(yù)后好。
關(guān)于平時(shí)部隊(duì)心理保健工作。首先加強(qiáng)指戰(zhàn)員們的精神衛(wèi)生工作，增進(jìn)、維護(hù)和提高心理健康和精神保健、指導(dǎo)健全人格、提高旺盛士氣、增強(qiáng)戰(zhàn)斗力、加強(qiáng)政治思想教育、培養(yǎng)精神文明禮貌。保持和發(fā)揚(yáng)部隊(duì)優(yōu)良作風(fēng)。嚴(yán)格新兵入伍和新生入學(xué)的體格、精神狀態(tài)檢查和心理測(cè)驗(yàn)，防止可疑者或精神異常者進(jìn)入部隊(duì)。在部隊(duì)中要警惕和注意戰(zhàn)士有無可疑情緒和行為的改變，加快提高部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的防治精神疾病水平等。
