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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床專科 > 物理診斷學(xué) > 正文:15-8 婦產(chǎn)科超聲診斷
    

婦產(chǎn)科超聲診斷

 。ㄒ)正常子宮

  聲象圖顯示位于充盈的膀胱液性暗區(qū)后方,邊界整齊,內(nèi)部為均勻分布的細(xì)光點(diǎn),子宮內(nèi)膜的回聲較強(qiáng)。正常前后徑4~5cm,橫徑5~6cm,長(zhǎng)徑5.5~6.5cm(圖15-2-5A)。

圖15-2-5A 正常子宮聲象圖

U子宮,B膀胱

 。ǘ)正常妊娠

  早孕時(shí)在B型超聲圖上顯示子宮增大,宮腔內(nèi)有小的液性暗區(qū)為妊娠囊及胚芽,第6周顯示胎心,第10周顯示胎動(dòng),第12周以后顯示胎頭光環(huán)。中、晚期妊娠可顯示胎盤及胎兒結(jié)構(gòu)。晚期妊娠可顯示胎兒各部位結(jié)構(gòu),測(cè)量胎頭徑(圖15-2-5D)胸腹徑,及胸腹內(nèi)部臟器,胎盤位置及成熟度。胎兒脊柱,觀察胎兒的吞咽,呼吸。膀胱充盈與排空及估計(jì)羊不量等。

圖15-2-5D 胎頭雙頂徑測(cè)量

 。ㄈ)異常妊娠

  葡萄胎聲象圖表現(xiàn)為子宮較妊娠周數(shù)大,子宮內(nèi)為密集的強(qiáng)弱不均光點(diǎn),或有小液性暗區(qū),無(wú)胎心及胎兒結(jié)構(gòu)。先兆流產(chǎn)時(shí)超聲顯示妊娠囊停止生長(zhǎng)及胎心微弱。異位妊娠時(shí)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊,盆腔可探及混合性包塊,伴腹腔出血時(shí)腹腔或子宮直腸窩可見(jiàn)液性暗區(qū)。中晚期可查出無(wú)腦兒、脊柱畸形、腦脊膜膨出、胎兒胸腹水腎積水、先天性心臟缺陷等畸形。醫(yī).學(xué).全.在.線payment-defi.com

  (四)婦科疾病

  1.子宮肌瘤:B型超聲顯示子宮增大,局部或多處向外突出,外形不規(guī)則,或子宮肌壁間出現(xiàn)低回聲區(qū)或增強(qiáng)回聲區(qū)(圖5-2-5B)。

圖15-2-5B 子宮肌瘤聲象圖

U子宮,M肌瘤,B膀胱

  2.卵巢囊性腫瘤(圖15-2-5 C)B型超聲圖顯示盆腔囊性腫快,園形或橢園形。壁光帶細(xì)而整齊,多為漿液性囊腺瘤。囊內(nèi)有多數(shù)浮游光點(diǎn)、光團(tuán)及明顯的乳頭狀突起應(yīng)注意乳頭狀囊腺癌。粘液性囊腺瘤囊壁較厚,內(nèi)部多有分隔或多房性。囊性畸胎瘤常見(jiàn)液性暗區(qū)中有多數(shù)細(xì)小光點(diǎn)漂浮,成分層,囊壁光滑,有時(shí)囊內(nèi)可有強(qiáng)回聲光團(tuán)。

圖15-2-5C 卵巢囊腫聲象圖

U子宮,C卵巢囊腫,B膀胱

  3.卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤:良性腫瘤在聲象圖上顯示輪廓清楚,邊界整齊、內(nèi)部回聲分布均勻,無(wú)明顯衰減,惡性腫瘤常邊界不整齊內(nèi)部回聲不均,壁厚,有明顯衰減,常伴有腹水。

  4.盆腔積膿或積血:盆腔積膿可顯示盆腔內(nèi)液性暗區(qū),周圍有較強(qiáng)回聲包繞,邊界不整齊,分布于子宮后方或前方。膿液粘稠可在液區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在光點(diǎn)或小光團(tuán)。盆腔積血多在子宮后方。

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