兒頭娩出后,可先清除其口內(nèi)粘液,使呼吸道通暢,隨即慢慢牽出兒體,然后用手取出胎盤胎膜。宮腔內(nèi)用干凈紗布擦試1~2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒紗布宮腔內(nèi)擦試。再用75%酒精紗布擦試一遍,對預(yù)防術(shù)中污染有一定幫助。宮壁注射麥角新堿及催產(chǎn)素10~20U。切口可用環(huán)鉗夾住止血,同時用以牽引,便于縫合(圖228)。
圖228 環(huán)鉗夾子宮切口兩緣,間斷縫合切口里層
(五)縫合 子宮切口用1號鉻制腸線作2層縫合。里層作間斷或連續(xù)縫合,不穿過內(nèi)膜,外層作連續(xù)縫合,最后連續(xù)縫合子宮膀胱反折腹膜(圖229、230)。
檢查無出血,清除盆腔內(nèi)積液、積血,清點紗布無識后,關(guān)閉腹腔。
圖229 連續(xù)縫合切口外層
圖230 縫合腹膜反折