網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 眼科學(xué) > 正文:第一節(jié) 結(jié)膜炎(conjunctivitis)概述
    

結(jié)膜炎概述

  一、病因

  結(jié)膜炎(conjunctivitis)是常見的眼病、其病因可歸納為兩大類。

 。ㄒ)傳染性:由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲、立克次氏體等所引起的結(jié)膜炎?山(jīng)空氣、灰塵、水或污染的手、毛巾、用具等途徑傳染而來(lái),也可由鄰近組織的病變波及,如眼瞼、淚器、角膜、眼眶等的炎癥。

 。ǘ)非傳染性:由機(jī)械性、物理性(熱、輻射、電)、化學(xué)性(酸、堿)等物質(zhì)的刺激而來(lái),也可因過敏反應(yīng)而引起,如泡性結(jié)膜炎春季結(jié)膜炎、藥物過敏性結(jié)膜炎等。

  二、分類

  按病情及病程的不同,可分為急性、亞急性及慢性;按病因可分為細(xì)菌性、衣原體性、病毒性、真菌性及變態(tài)反應(yīng)性等。

  三、臨床表現(xiàn)

 。ㄒ)自覺癢、燒灼、異物感。除非侵犯角膜,一般無(wú)劇疼。

 。ǘ)充血:瞼、球結(jié)膜均充血,為結(jié)膜炎的主要體征,但必須與睫狀充血鑒別,以免誤診。

表5-1 結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別

  結(jié)膜充血 睫狀充血
性質(zhì) 淺層結(jié)膜血管的充血狀態(tài) 深層前睫狀血管的充血狀態(tài)
部位 以穹窿部最顯著 以角膜周圍最顯著
顏色 鮮紅 紫紅
形態(tài) 血管呈網(wǎng)狀,粗而彎曲,互相吻合,壓迫褪色,可隨結(jié)膜移動(dòng) 血管細(xì)直,不分支,不吻合,壓迫不褪色,不隨結(jié)膜移動(dòng)
疾病 見于結(jié)膜疾病 見于角膜、虹膜睫狀體、鞏膜疾病及青光眼

 。ㄈ)分泌物:急性炎癥時(shí),分泌物多為粘液、粘液膿性或膜性;慢性炎癥時(shí),則多呈絲狀或泡沫狀,附著在瞼緣及眥部。醫(yī)學(xué)網(wǎng)站www.med126.com

 。ㄋ)水腫:炎癥急劇者,可以出現(xiàn)球結(jié)膜水腫、出血、甚至眼瞼紅腫。

 。ㄎ)乳頭增生及濾泡形成:為長(zhǎng)期慢性炎癥的結(jié)果,瞼結(jié)膜上皮組織增生,出現(xiàn)乳頭肥大,如果結(jié)膜上皮下尚有淋巴細(xì)胞局限性聚集,呈半球形隆起,即為濾泡形成。

 。)耳前淋巴結(jié)腫大,病毒性者常引起此癥,有壓痛。

  四、預(yù)防

  (一)個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用別人的手帕,毛巾。

 。ǘ)集體衛(wèi)生:提倡流水洗臉,當(dāng)發(fā)現(xiàn)“紅眼”患者時(shí),應(yīng)進(jìn)行隔離,對(duì)患者用的面盆、毛巾可用開水燙及煮沸消毒。加強(qiáng)理發(fā)店、游泳池的衛(wèi)生管理,公用毛巾要做到用一次消毒一次。如有“紅眼”暴發(fā)性流行,游泳池應(yīng)暫停開放。

 。ㄈ)環(huán)境衛(wèi)生:消滅蒼蠅,改進(jìn)防塵設(shè)備。

  (四)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳:利用電視、廣播,進(jìn)行衛(wèi)生宣傳,教育群眾自覺講究衛(wèi)生。

  五、治療原則

 。ㄒ)治療原則在于控制炎癥,阻止其蔓延擴(kuò)散,以局部用藥為主。

 。ǘ)禁止包扎患眼,因包扎可使分泌物滯留,結(jié)膜囊內(nèi)溫度升高,有利于致病菌的繁殖。

 。ㄈ)沖洗結(jié)膜囊。結(jié)膜囊內(nèi)分泌物多者應(yīng)清潔沖洗,常用的沖洗劑為生理鹽水或3~4%硼酸溶液。

 。ㄋ)防止健眼感染,兩眼同時(shí)用藥,先點(diǎn)健眼,頭偏向患側(cè),勿使患眼分泌物流入健眼。

關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2026, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證