梨狀肌綜合征是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛。梨狀肌起自骶骨的髂骨面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣。在奔跑或坐位時(shí)，梨狀肌可以擠壓從其下經(jīng)過的坐骨神經(jīng)。
癥狀和體征
表現(xiàn)為慢性持續(xù)性疼痛和麻木感。麻木感起始于臀部，沿坐骨神經(jīng)下延至大腿后側(cè)，小腿前側(cè)和后側(cè)。當(dāng)梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)(如上廁所，坐在車座上或自行車窄坐墊上，或跑步時(shí))，疼痛持續(xù)存在并加重。與梨狀肌綜合征不同，腰突征常伴有腰痛，尤其是在腰部過伸位時(shí)。
診斷
徹底的體格檢查極其重要。Freiberg手法，即內(nèi)旋患肢產(chǎn)生疼痛。Pace手法，即外展患肢誘發(fā)疼痛。Beatty手法，即讓患者躺在桌上，健側(cè)臥位，患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)彎曲，置于健側(cè)下肢后面的桌面上，抬高膝關(guān)節(jié)數(shù)英寸即引起疼痛。Mirkin試驗(yàn)，患者取站立位，雙膝伸直，緩慢彎腰向下，檢查者按壓臀部坐骨神經(jīng)穿越梨狀肌的部位，在兩者接觸的那一點(diǎn)起引起疼痛，并延伸至小腿后側(cè)。骨盆和直腸檢查亦會出現(xiàn)疼痛。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
治療
患者應(yīng)立刻停止跑步，騎車以及其他一切可能誘發(fā)疼痛的活動。如果坐位時(shí)也有疼痛，則應(yīng)取站立位或抬高患側(cè)臀部。雖然牽引療法是常規(guī)治療，但很少有效。任何強(qiáng)迫伸直膝關(guān)節(jié)的動作均會引起疼痛。局部注射皮質(zhì)類固醇激素，通常有效，可能與其減少肌肉周圍脂肪，減少對神經(jīng)的壓迫有關(guān)。
