是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學(xué)很混亂，又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎，實(shí)際上本病無炎癥性改變，因而不宜應(yīng)用。本病的特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。
囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療，用乳罩托起乳房，中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛。絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)，可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素，1日3次，每次5mg；亦可口服孕酮，每日5～10mg，在月經(jīng)前服7～10天。近年來應(yīng)用維生素E治療，亦有緩解疼痛的作用。對病灶局限于乳房一部份，月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療。
本病常見于30～50歲的婦女，與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。月經(jīng)周期內(nèi)乳腺同樣亦有周期性的變化，當(dāng)體內(nèi)激素比例失去平衡，雌激素水平升高與黃體素比例失調(diào)，使乳腺增生后復(fù)舊不全，引起乳腺組織增生。
切除標(biāo)本常呈黃白色，質(zhì)韌，無包膜。切面有時(shí)見有很多散的小囊，實(shí)際上是囊狀擴(kuò)張的大小導(dǎo)管，囊壁大多平滑，內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體。有時(shí)有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出。如為彌漫性囊性病，則稱schimmelbusche病。單個(gè)張力較大的青色囊腫稱藍(lán)頂囊腫。
囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確。流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會為正常人群的2～4倍。囊性增生病本身是否會惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān)。單純性的囊性增生病很少有惡變，如果伴有上皮不典型增生，特別是重度者，則惡變的可能較大，屬于癌前期病變。
【臨床表現(xiàn)】 返回
病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。檢查時(shí)乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛。結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房。少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色、漿液性或血性液體。病程有時(shí)很長，但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕。
