1942年Jaffe等認(rèn)為是一種腫瘤，并將其從巨細(xì)胞瘤類中分離出來，1945年Hatcher則指出非骨化性纖維瘤（nonossifying fibroma)，實(shí)質(zhì)上是一種瘤樣病損，又稱干骺端纖維性骨皮質(zhì)缺陷病，但目前則又認(rèn)為這種病變與纖維組織細(xì)胞瘤在病理上難以區(qū)分。病灶內(nèi)含有多核巨細(xì)胞，以長管狀骨的干骺端皮質(zhì)處較常見。
一般采用外科手術(shù)作清除術(shù)和植骨術(shù)，必要時(shí)如腓骨處腫瘤，則可考慮作節(jié)段切除。經(jīng)徹底清除或切除后，復(fù)發(fā)率很低，預(yù)后良好。
（一)大體所見 腫瘤呈棕色或暗紅色，切面成結(jié)節(jié)狀。干骺處纖維性骨皮質(zhì)缺陷由堅(jiān)韌的纖維結(jié)締組織所組成。腫瘤周圍尚有硬化骨組織的薄殼包圍。
�。ǘ�)顯微鏡檢 可見大量纖維細(xì)胞呈漩渦狀排列，可看到少量散在性的巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞。許多細(xì)胞含有含鐵血黃素顆粒，但不論細(xì)胞如何豐富，腫瘤細(xì)胞內(nèi)一般沒有成骨現(xiàn)象，這是本病的特征。在鄰近的骨組織可發(fā)生反應(yīng)性增生。
【臨床表現(xiàn)】 返回
該病好發(fā)于兒童和青少年，二性差異不顯著，病灶以下肢長管狀骨為多見，如脛骨、股骨和腓骨，其他部位則很少發(fā)現(xiàn)，偶爾也可在骼骨及骶髂關(guān)節(jié)處發(fā)現(xiàn)，或在上肢尺骨和肱骨處發(fā)現(xiàn)病灶。一般病灶位于骨干的上下端，并且呈膨脹性生長，距離是骨骺軟骨2.5～5.0cm。
無特殊的臨床癥狀有助于該病診斷，一般經(jīng)X線檢查后發(fā)現(xiàn)，病灶發(fā)展緩慢、潛在，且要在數(shù)年之后，才會(huì)感到局部疼痛和腫脹，主要表現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，而且往往會(huì)誤認(rèn)為輕微創(chuàng)傷所引起，偶然也可因病理骨折后發(fā)現(xiàn)。
X線表現(xiàn) 病灶呈偏心生長、界限清晰，開始距骨骺板不遠(yuǎn)，隨著骨的生長而移向骨干。腫瘤好發(fā)于脛骨上端和股骨的下端，病灶呈分葉狀疏松陰影，呈橢圓形，直徑可達(dá)4～7cm，病變處皮質(zhì)可變得很薄，呈膨脹性。
一.骨巨細(xì)胞瘤：結(jié)締組織細(xì)胞較大，巨細(xì)胞亦較大，數(shù)量亦多，而非骨化性纖維瘤則相反。該病的特點(diǎn)是年齡一般在8～20歲，部位以干骺端和骨干為主，有可能自愈，復(fù)發(fā)率低。
黃色肉芽腫：由于該病在愈合階段可吸收脂肪，成為泡沫細(xì)胞，故有人懷疑為黃色肉芽腫，故應(yīng)予以注意。
