本病多見(jiàn)于拔牙之后，由口腔及牙齒感染引起。
1.除應(yīng)用足量抗生素治療外，及時(shí)切開(kāi)引流甚為重要。當(dāng)膿腫位于口底，尚未穿透下頜舌骨肌向頸部發(fā)展時(shí)，則在牙槽突內(nèi)側(cè)或口腔底部切開(kāi)引流，炎癥多可控制�？谇坏椎暮�、側(cè)處有血管、神經(jīng)通過(guò)，切開(kāi)時(shí)要避免損傷。
2.切開(kāi)后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或已經(jīng)形成膿性頜下炎，可在局麻下，于舌骨上方沿下頜骨下緣之下并與之平行做一橫切口，切開(kāi)頸闊肌及頸深筋膜淺層，在兩側(cè)下頜舌骨肌間做一垂直切口，向上分離即進(jìn)入舌下隙�？诘渍衬な欠袂虚_(kāi)，視張力大小而定。皮膚切口避開(kāi)不縫，以達(dá)到減輕組織的張力及緩解水腫的目的。手術(shù)前后密切觀察呼吸情況，隨時(shí)做氣管切開(kāi)之準(zhǔn)備。
3.全身支持療法。注意飲食，增加營(yíng)養(yǎng)。給予可以提高機(jī)體抵抗力及免疫力的藥物，如胎盤(pán)蛋白、轉(zhuǎn)移因子、新鮮血漿等。并注意口腔衛(wèi)生及牙齒保健。
下頜下腺及下頜下淋巴結(jié)的化膿性炎癥，也可引起本病。一般來(lái)自下頜第2磨牙以前部位的炎癥常先侵及舌下隙，第2、3磨牙的炎癥則先侵入下頜舌骨下方的頜下隙；炎癥蔓延至整個(gè)下頜下隙（包括舌下隙及頜下隙)成為膿性頜下炎（或稱(chēng)盧德維氏頸炎Ludwig's angina)。如炎癥未及時(shí)控制，可沿莖突舌肌向后擴(kuò)展至咽旁隙、咽后隙，轉(zhuǎn)而進(jìn)入頸動(dòng)脈鞘，并經(jīng)咽后隙到達(dá)上縱隔，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
【臨床表現(xiàn)】 返回
起病時(shí)，為原發(fā)炎性灶周?chē)M織紅腫、疼痛，影響咀嚼及吞咽。炎癥發(fā)展，繼而出現(xiàn)口底疼痛，舌運(yùn)動(dòng)不靈，口涎外溢，牙關(guān)緊閉。下頜下區(qū)紅腫，觸之堅(jiān)硬。口底組織水腫隆起，腫脹的舌頭向后上推移貼近上腭，因而說(shuō)話不清，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳。若并發(fā)喉水腫，可出現(xiàn)聲音嘶啞及呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)生窒息。全身有惡寒、高熱、衰竭等膿毒病癥狀。
