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鼻中隔膿腫

鼻中隔膿腫治療方法 醫(yī)學論壇 評論
概述】  【流行病學">流行病學】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預防】 【預后

概述】 返回

  鼻中隔膿腫abscess of the septum)即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內(nèi)感染。如不及時診斷和治療,可產(chǎn)生嚴重后果。

診斷】 返回

   凡鼻中隔對稱性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應仔細檢查,經(jīng)穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。

治療措施】 返回

   一經(jīng)確診,即應于表面麻醉下實施膿腫切開引流術(shù)。要將膿腔中的壞死組織、肉芽等清理干凈,以抗生素溶液沖洗膿腔,置入碘仿紗條引流2~3日;孟鹌l引流,則應每日換用一次,至膿盡為止,同時全身應用足量抗生素。鼻部遺有畸形者,可在3個月后施行矯正術(shù)。

病因?qū)W】 返回

  1.鼻外傷或鼻中隔手術(shù)后發(fā)生的鼻中隔血腫未及時處理,而造成的繼發(fā)感染。這是最常見的原因。

  2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭腫等。

  3.偶可繼發(fā)于某些急性傳染病,如流行性感冒猩紅熱等。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側(cè)鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側(cè)對稱性腫脹,質(zhì)軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。

  2.全身癥狀 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、周身不適,并有頭痛

  鼻中隔膿腫如不及時處理,可使中隔軟骨受壓,血液供給障礙,導致軟骨壞死,表現(xiàn)為塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向顱內(nèi)蔓延而導致顱內(nèi)并發(fā)癥。

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