一眼或兩眼角膜表面有散在細小的點狀上皮脫落或損傷。
病因?qū)W,癥狀和體征
淺層點狀角膜炎無特殊所見。常由病毒性結(jié)膜炎,瞼緣炎,干燥性角膜炎,沙眼,暴露于紫外線后(例如焊接弧,太陽燈),接觸鏡戴用過久,全身性藥物(例如阿糖腺苷)和局部藥物或防腐劑的毒性所致。癥狀包括畏光,異物感,流淚,結(jié)膜充血和視力減退。病毒性結(jié)膜炎者可有耳前淋巴結(jié)腫大。暴露在紫外線下引起的角膜炎要到數(shù)小時后才出現(xiàn)癥狀,并持續(xù)24~48小時。很少引起永久性的視力減退,與病因無關(guān)。
治療
腺病毒病毒性結(jié)膜炎(病毒性結(jié)膜炎的最普遍型)引起的淺層點狀角膜炎約于3周內(nèi)自行消散。瞼緣炎(參見第94節(jié)),沙眼(參見第95節(jié))和干燥性角膜炎需特定的治療。暴露于紫外線后所致者,可用作用短暫的睫狀肌麻痹劑,抗生素眼膏和包封患眼24小時。戴用接觸鏡過久引起的,可用抗生素眼膏(例如0.3%妥布霉素,每日3次)治療,但不要包封患眼,因嚴重感染的發(fā)病率高。這些病人次日需復診。如果淺層點狀角膜炎由局部藥物或防腐劑引起的,則須停用這些藥物或防腐劑。