概述：
缺血性結(jié)腸炎(消化內(nèi)科),腸道供血主要來自腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈及其分支。當(dāng)這些血管發(fā)生血運(yùn)障礙，相應(yīng)腸道可發(fā)生急性或慢性缺血性損害。缺血性結(jié)腸炎多由腸系膜上動(dòng)脈的中結(jié)腸動(dòng)脈，右結(jié)腸動(dòng)脈非閉塞性缺血所致；少數(shù)由微小栓子或血栓形成閉塞性缺血所致。本病發(fā)病年齡多在五十歲以上，其中半數(shù)患者有高血壓病、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛、腹瀉和便血為其臨床特點(diǎn)，分壞疽型，一過型和狹窄型。
癥狀表現(xiàn)：
1.急性腹痛：原發(fā)性，持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，早期惡心嘔吐，后期有不完全性腸梗阻表現(xiàn)，若出現(xiàn)腹膜刺激征提示腸壞死，腹膜炎；2.血性腹瀉；3.發(fā)熱；4.好發(fā)于老年人，多伴高血壓病，動(dòng)脈硬化，心臟病，休克和長(zhǎng)期服藥等病史。
診斷依據(jù)：
1.大于或等于五十歲患者。伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病，有時(shí)可有便秘，感染、服降壓藥、心律失常，休克等誘因。2.突發(fā)腹痛，腹瀉及便血。3.多有貧血，結(jié)腸鏡有特征性缺血壞死表現(xiàn)；鋇灌腸X線檢查，急性期可見拇指印，后期腸道狹管征象；腸系膜動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或阻塞表現(xiàn)。
治療：
治療原則 1.禁食、中、高流量供氧；2.積極消除誘因及治療伴發(fā)��；3.擴(kuò)充血容量，疏通微循環(huán)，改善腸粘膜缺血狀況；4.使用抗生素；5.改善全身狀況，抗休克，補(bǔ)液及糾正心衰；6.伴發(fā)病與合并癥治療；7.必要時(shí)手術(shù)治療。
預(yù)防常識(shí)：
本病是老年病之一，發(fā)病突然，壞疽型愈后極差，對(duì)治療成功與否影響重大。無論是內(nèi)科、外科治療均應(yīng)掌握時(shí)機(jī)，密切觀察，及時(shí)調(diào)整藥物，首先去除誘因，例如便秘、感染，心律失常，不合理使用降壓藥、休克等，建議患有冠心病，高血壓、動(dòng)脈硬化及糖尿病的病人應(yīng)堅(jiān)持治療，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流，若出現(xiàn)不明原因突發(fā)腹痛及便血應(yīng)警惕此病發(fā)生。
