概述：
甲狀腺腫瘤(普外)分良、惡性二種。良性腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫。惡性腫瘤95%以上為原發(fā)性甲狀腺癌，極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤。甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌，多發(fā)生于年青人，女性多于男性，惡性程度低，生長(zhǎng)緩慢，主要為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療后，生存期長(zhǎng)愈后佳。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)。另有15%為未分化癌，多發(fā)生于年齡較老病人。惡性程度高，早期即可發(fā)生淋巴和血運(yùn)轉(zhuǎn)移。
癥狀表現(xiàn)：
1.一般早期病人無甚癥狀，腫塊大可有氣管及食道之壓迫癥狀，如呼吸不暢，吞咽困難。如果侵犯喉返神經(jīng)可有聲音嘶啞。2.早期均在一側(cè)甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊，活動(dòng)可隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。甲狀腺的結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實(shí)質(zhì)性腫瘤。早期的癌在臨床上很難與良性腫瘤區(qū)別，繼而發(fā)展出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移；并可出現(xiàn)壓迫癥狀，甚而出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可至骨(扁骨為主)、肺、腦等處。
診斷依據(jù)：
1.頸前甲狀腺部位出現(xiàn)無疼性腫塊，無甲狀腺功能改變，可隨吞咽上下活動(dòng)，都以腫瘤性生長(zhǎng)為主。質(zhì)硬有彈性可能為囊腫。2.甲狀腺有腫塊同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕為甲狀腺癌。甲狀腺有腫塊，伴有發(fā)聲嘶啞或其他壓迫癥狀也應(yīng)警惕為甲狀腺癌。3.一側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，7-15%可能為甲狀腺癌，男性尤為甚，應(yīng)早期手術(shù)。
治療：
1.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多屬良性病變，如甲狀腺功能是正常的或減退的可試行一段時(shí)期甲狀腺素治療，結(jié)節(jié)可能消退。但多發(fā)結(jié)節(jié)可有繼發(fā)功能亢進(jìn)或癌變，故仍以手術(shù)治療為妥。2.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，尤硬而有彈性者，B超為囊性的，也�？捎眉谞钕偎刂委�，如腫塊消失不須行手術(shù)。對(duì)發(fā)展快、質(zhì)地硬的實(shí)質(zhì)性腫塊，特別伴有頸部淋巴結(jié)腫大的，或在小兒、青少年及男性病人的單發(fā)結(jié)節(jié)，惡性可能極大須即時(shí)手術(shù)治療。
預(yù)防常識(shí)：
甲狀腺癌約占60%以上為分化較好的乳頭狀癌，其生長(zhǎng)緩慢，惡性程度相對(duì)較低，故而早期發(fā)現(xiàn)早期治療后，生存期長(zhǎng)、予后較佳。故而在平時(shí)對(duì)甲狀腺單發(fā)腫瘤應(yīng)予以重視，尤對(duì)小兒、青少年及男性病人。發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫瘤，不少是惡性的。不宜多觀察，用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以取得最好的效果。
