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深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

深靜脈血栓形成(普外)系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié),好發(fā)于下肢,多見于產(chǎn)后,盆腔術(shù)后,外傷及長期臥床的患者,主要表現(xiàn)為:患肢腫脹,疼痛。血栓脫落可致肺栓塞,危及生命。

癥狀表現(xiàn):

1.患肢腫脹發(fā)硬,疼痛,活動后加重。2.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠側(cè)肢體或全肢體腫脹,血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時,Homans征和Neubof征陽性。3.常伴有低熱。

診斷依據(jù):

1.多見于產(chǎn)后,盆腔手術(shù)后,外傷,晚期癌腫,昏迷或長期臥床的患者。2.起病急,患肢腫脹,疼痛。3.血栓部位壓痛。4.多普勒超聲、靜脈造影常可明確診斷。

治療:

1.臥床休息,抬高患肢20-30cm。2.溶栓療法:適用于病程不超過72小時的病人。3.抗凝療法。4.祛聚療法。5.手術(shù)療法。

預(yù)防常識:

本病的預(yù)防致為重要,產(chǎn)后,盆腔手術(shù)后,及長期臥床的病人,應(yīng)適時選用抗凝、祛聚藥物。術(shù)后要經(jīng)常作足伸屈運動和早日離床活動。一旦發(fā)病,應(yīng)及早應(yīng)用溶栓藥物治療。值得注意的是,下肢靜脈血栓形成閉塞管腔后,雖然經(jīng)過積極的藥物治療,但血管再通機會很小,主要通過側(cè)支代償。后期常遺留靜脈機能不全,出現(xiàn)淺靜脈曲張、色素沉著、腫脹等。

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