概述:
附睪炎(泌尿外科)多見于成年人,有單側(cè)性和雙側(cè)性,急性和慢性炎癥。多數(shù)繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及長期留置尿管等,致病菌經(jīng)輸精管管腔進入附睪,其次為經(jīng)淋巴和血行感染。主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌和綠膿桿菌等。
癥狀表現(xiàn):
1.急性期:突然發(fā)病,全身不適,發(fā)熱,患側(cè)陰囊紅、腫、熱、痛,疼痛可放射到腹股溝、下腹部及會陰部。附睪尾部腫大,觸痛。如形成膿腫可有波動感或穿破?衫^發(fā)睪丸鞘膜積液。2.慢性期:無明顯癥狀,表現(xiàn)為附睪頭或附睪尾部有硬結(jié),有輕微觸痛。
診斷依據(jù):
1.急性期突然發(fā)病,患側(cè)陰囊紅、腫、熱、痛,附睪尾部腫大、觸痛;2.血白細胞計數(shù)增多;3.慢性附睪炎行附睪穿刺細胞學檢查與附睪結(jié)核區(qū)別;
治療:
1.急性期:抗菌消炎、鎮(zhèn)靜止痛、陰囊理療、精索封閉或陰囊托減輕疼痛。如膿腫形成應(yīng)切開引流;2.慢性期:消炎理療,結(jié)節(jié)逐漸增大可考慮手術(shù)切除;
預(yù)防常識:
本病如早期正確治療,約2周癥狀與疼痛消失,4周附睪恢復正常大小和質(zhì)地,如不及時治療,可并發(fā)附睪膿腫,破壞睪丸,可演變?yōu)槁愿讲G炎,致使病人生育力下降或不育。