概述:
耳廓缺損(整形外科)是由于外傷或感染等原因所致,與先天性小耳的組織缺損比較有其特點,如局部皮膚常有疤痕,血供,彈性、松馳度等較差。不能作較薄的皮下廣泛剝離,不易形成能容納植入支架組織的寬闊而較松馳的腔穴,因此,往往難于清晰顯示支架上所雕刻的輪廓形態(tài)。但其即使缺損嚴(yán)重,亦多殘存部分耳甲和外耳道,使再造耳廓易于取得外形較好的效果。耳廓缺損的修復(fù),可以參照全耳廓再造術(shù)的基本原則,并結(jié)合缺損的部位、大小和局部組織情況等,選用適合的手術(shù)方法和組織移植進(jìn)行修復(fù)。
癥狀表現(xiàn):
1.耳廓缺損;2.缺損部位及其周圍皮膚常有較多的疤痕彈性、松馳程度都較差;3.常殘存部分耳甲和外耳道。
診斷依據(jù):
1.有外傷或感染或手術(shù)切除腫瘤史;2.耳廓缺損,周圍皮膚常有較多的疤痕、彈性、血供、松馳程度都較差;3.常殘存部分耳甲和外耳道;4.可合并其他畸形。
治療:
1.手術(shù)治療:施行全耳廓再造術(shù)。2.再造耳廓的皮膚來源,首先利用耳后乳突區(qū)皮膚,不夠時可行皮膚擴(kuò)張或其他方法。3.耳廓支架,可用自體軟骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形極為重要。
預(yù)防常識:
正常耳廓大小適度,形態(tài)自然。由細(xì)薄的皮膚軟組織包裹彈力軟骨支架所組成,具有彈性。其結(jié)構(gòu)精巧,凸凹回旋,形態(tài)復(fù)雜,但流暢自然。耳廓缺損的手術(shù)治療方法術(shù)式不少。但再造手術(shù)很難達(dá)到完全逼真的理想程度。因而全耳廓再造術(shù)應(yīng)達(dá)到的基本要求在于:與健側(cè)對比,在大小、部位、軸向、與顱側(cè)的交角等方面,大致對稱,并具有明顯的耳輪和較深的耳甲。因此,醫(yī)患雙方加強溝通,達(dá)到共識,有助于外形恢復(fù)和心理康復(fù)。