病理生理學(xué)緒論

病理生理學(xué)（Pathologic Physiology或Pathophysiology）是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一，它同時(shí)還肩負(fù)著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到臨床課程之間的橋梁作用。它的任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個(gè)疾病過程中的患病機(jī)體的機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:02

病理生理學(xué)的內(nèi)容

就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兼橋梁的一個(gè)學(xué)科而言，病理生理學(xué)的范圍非常廣泛，臨床各科的任何疾病以及在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上復(fù)制的任何疾病，都有病理生理學(xué)的問題。在此應(yīng)特別指出的是盡管疾病種類繁多，但是所有的疾病，或者是定位于不同器官的許多疾病，都可發(fā)生一些共同的變化，都具有一些共同規(guī)律。而同一器官的疾病以至每一種具體的疾病，又各[詳細(xì)]

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病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)中的地位

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)學(xué)科，既各有專業(yè)范圍，各有本身特點(diǎn)，又愈來明顯地互相依賴、互相滲透、互相促進(jìn)；而且，醫(yī)學(xué)科學(xué)與數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等一般自然科學(xué)的關(guān)系也日益密切。正因?yàn)槿绱�，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能前所未有的速度蓬勃發(fā)展。病理生理學(xué)是從機(jī)能角度提示疾病本質(zhì)的學(xué)科。與不少其他基礎(chǔ)學(xué)科一樣，病理生理學(xué)也是[詳細(xì)]

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學(xué)習(xí)和研究病理生理學(xué)的指導(dǎo)思想

學(xué)習(xí)和研究病理生理學(xué)，如同學(xué)習(xí)和研究其他學(xué)科一樣，必須自覺地以馬克思主義哲學(xué)即辯證唯物論的宇宙觀和方法論作為指導(dǎo)思想，運(yùn)用唯物辯證法的最根本的法則，即對(duì)立統(tǒng)一的法則或矛盾的法則，去研究疾病中的各種問題。唯有這樣，才能更客觀、更全面的認(rèn)識(shí)疾病，才能避免唯心主義和形而上學(xué)，才能避免機(jī)械地片面地理解疾病。[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:02

病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

在整個(gè)醫(yī)學(xué)的漫長(zhǎng)發(fā)展史中，病理生理學(xué)是一門比較年輕的學(xué)科，是科學(xué)發(fā)展和實(shí)踐需要的必然產(chǎn)物。十九世紀(jì)中葉，人們開始認(rèn)識(shí)到，僅僅用臨床觀察和尸體解剖的方法，還不足以使人們對(duì)疾病的本質(zhì)有全面的、深刻的認(rèn)識(shí)。于是有人開始在動(dòng)物身上用實(shí)驗(yàn)的方法來研究疾病時(shí)機(jī)能、代謝的動(dòng)態(tài)變化，為以后病理生理學(xué)的發(fā)展，奠定了基[詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:59

疾病的概念

根據(jù)目前對(duì)疾�。╠isease）的認(rèn)識(shí)，可將其概念歸納如下：　　疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)（homeostatic control）紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。在多數(shù)疾病，機(jī)體對(duì)病因所引起的損害發(fā)生一系列抗損害反應(yīng)。自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂，損害和抗損害反應(yīng)，表現(xiàn)為疾病過程中各種復(fù)雜的機(jī)[詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:58

病因?qū)W概論

一般來說，所謂病因，應(yīng)當(dāng)包括致病因子和條件（包括通常所謂誘因）兩方面的因素，它們?cè)诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展中，起著不同的作用�！　≈虏∫蜃邮侵改軌蛞鹉骋患膊〉哪撤N特定因素而言。例如傷寒桿菌能引起傷寒、瘧原蟲能引起瘧疾,等等，因此，傷寒桿菌就是傷寒的原因，瘧原蟲就是瘧疾的原因。原因是引起疾病的必不可少的、決定[詳細(xì)]

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發(fā)病學(xué)概論

病因作用于機(jī)體使疾病發(fā)生以后，疾病便作為一個(gè)運(yùn)動(dòng)發(fā)展的過程不斷向前演變、推移，經(jīng)過一定的時(shí)間或階段后，最終趨于結(jié)束，這便是發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）所要研究的問題。因此，疾病發(fā)展、經(jīng)過的全過程應(yīng)當(dāng)包括它的最終的結(jié)局，即疾病的轉(zhuǎn)歸，包括恢復(fù)健康和死亡。但為了便于理解，疾病轉(zhuǎn)歸問題將在第五節(jié)中專[詳細(xì)]

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疾病時(shí)的癥狀、體征和社會(huì)行為異常

疾病過程中機(jī)體內(nèi)的一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺稱為癥狀（symptom)，如疼痛，不適，畏寒等；異常變化引起的現(xiàn)象如能用體格檢查的方法檢出，就稱為體征（sign），例如心臟雜音，肺部羅音，血壓升高，反射異常等。但是也應(yīng)當(dāng)注意，有的疾病，特別是在某些疾病的早期，也可以[詳細(xì)]

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疾病的轉(zhuǎn)歸

一般疾病發(fā)展過程常可分為四期：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期。但也不盡然。例如，有些疾病如紅綠色盲、先天愚型、先天性睪丸發(fā)育不全等遺傳疾病，一旦發(fā)生以后，在患者一生中很少發(fā)生明顯變化和發(fā)展，或者變化、發(fā)展的很慢。這些疾病既不直接引起患者死亡，迄今也無法使之治愈或改善�；颊咦詈笸蚱渌膊《劳�[詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:55

缺氧的概念

氧參與生物氧化，是正常生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)。成人在靜息狀態(tài)下，每分鐘耗氧量約250毫升；活動(dòng)時(shí)，耗氧量增加。但人體內(nèi)氧儲(chǔ)量極少，有賴于外界環(huán)境氧的供給和通過呼吸、血液、血液循環(huán)不斷地完成氧的攝取和運(yùn)輸，以保證細(xì)胞生物氧化的地需要。　　當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、機(jī)能、甚至[詳細(xì)]

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缺氧的原因和類型

根據(jù)缺氧發(fā)生的速度，有急性缺氧和慢性缺氧。根據(jù)缺氧時(shí)PaO2的變化，有低張性低氧血癥和等張性低氧血癥。根據(jù)缺氧的原因，有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。圖3－2 各型缺氧的血氧變化特點(diǎn)A：動(dòng)脈  V：靜脈圖中kPa相當(dāng)于mmHg的數(shù)值   kPa  &[詳細(xì)]

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影響機(jī)體缺氧耐受性的因素

年齡、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、氣候等許多因素都可影響機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性，這些因素可以歸納為兩點(diǎn)，即代謝耗氧率與機(jī)能的代償能力�！　∫弧⒋x耗氧率　　基礎(chǔ)代謝高者， 如發(fā)熱、機(jī)體過熱、或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于耗氧多，故對(duì)缺氧的耐受性較低。寒冷、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等可增加機(jī)體耗氧量，也使對(duì)缺氧的[詳細(xì)]

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缺氧與氧中毒

一、氧療　　各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因以外，均可給病人吸氧。但氧療的效果因缺氧的類型而異�！　⊙醑煂�(duì)低張性缺氧的效果最好。由于病人PaO2及SaO2明顯低于正常。吸氧可提高肺泡氣氧分壓，使PaO2及SaO2增高，血氧含量增多，因而對(duì)組織的供氧增加。但由靜脈血分流入動(dòng)脈引起的低張性缺氧，因[詳細(xì)]

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高原適應(yīng)不全癥（高山�。㏒yndrome of Insufficient Alt

人未經(jīng)適應(yīng)就迅速進(jìn)入3000米以上高原，或由海拔較低的高原進(jìn)入海拔更高的地區(qū)，加上寒冷氣候的影響，或體力負(fù)荷過重，而使機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，以致個(gè)體適應(yīng)能力不足，一部分可出現(xiàn)一系列癥狀和機(jī)能代謝變化，稱為高原適應(yīng)不全癥。國(guó)外習(xí)慣用急性高山病和慢性高山病�！　∥臆妼�(duì)高原適應(yīng)不全癥提出了下列分型： [詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:51

發(fā)熱（fever）的概念

發(fā)熱（fever）是臨床常見的疾病癥狀之一，也是許多疾病所共有的病理過程。臨床上常把體溫上升超過正常值的0.5℃，通稱為發(fā)熱，這種概念不夠精確。許多情況可使體溫超出正常0.5℃，但其本質(zhì)并非發(fā)熱。根據(jù)體溫調(diào)節(jié)調(diào)定點(diǎn)的理論，發(fā)熱是在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。多數(shù)病[詳細(xì)]

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發(fā)熱的原因和機(jī)制

一、致熱原和激活物的概念　　傳統(tǒng)上把能引起人體或動(dòng)物發(fā)熱的物質(zhì)，通稱為致熱原（pyrogen）。根據(jù)來源又把致熱原劃分為外源性致熱原和內(nèi)生致熱原，用以表示來自體外或體內(nèi)。近年來不少學(xué)者認(rèn)為，許多外源性致熱原（傳染原或致炎剌激物）可能主要是激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種途[詳細(xì)]

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發(fā)熱的時(shí)相及其熱代謝特點(diǎn)

多數(shù)發(fā)熱尤其急性傳染病和急性炎癥的發(fā)熱，其臨床經(jīng)過大致可分三個(gè)時(shí)相，每個(gè)時(shí)相有各自的臨床和熱代謝特點(diǎn)�！　∫弧Ⅲw溫上升期　　發(fā)熱的第一時(shí)相是中心體溫開始迅速或逐漸上升，快者約幾小時(shí)或一晝夜就達(dá)高峰；慢者需幾天才達(dá)高峰，稱為體溫上升期（stadium incrementi）。此期許多病人自感發(fā)冷或惡寒[詳細(xì)]

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發(fā)熱機(jī)體的主要機(jī)能和代謝改變

一、代謝改變　　發(fā)熱機(jī)體的代謝改變包含兩個(gè)方面，一方面是在致熱原作用后，體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)產(chǎn)熱進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高骨骼肌的物質(zhì)代謝，使調(diào)節(jié)性產(chǎn)熱增多；另一方面是體溫升高本身的作用，一般公認(rèn)，體溫升高1℃，基礎(chǔ)代謝率提高13%，例如傷寒病人體溫上升并保持于39～40℃，其基礎(chǔ)代謝率約增高30～40%（低熱量飲食[詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:51

發(fā)熱的生物學(xué)意義

發(fā)熱是不是防御反應(yīng)，是否有利于傳染病康復(fù)？至今資料和觀點(diǎn)矛盾。現(xiàn)把正反兩類資料摘要對(duì)照如下表：　　不難看出，上列雙方資料相互矛盾。故目前對(duì)發(fā)熱的生物學(xué)意義，未能做一般結(jié)論。只能具體情況作具體分析和判斷。自臨床廣泛使用解熱藥以來，除個(gè)別外，未見對(duì)普通傳染病的病情或終局產(chǎn)生明顯影響。一般既不使病情惡化，[詳細(xì)]

2007/12/3 10:55:48