《護理學基礎》：青光眼患者護理中開展馬斯洛層次需要理論

　關鍵詞： 護理學；青光眼患者護理

　　青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特征，其發(fā)生、發(fā)展及預后都與心理狀態(tài)密切相關，緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)都會使眼壓增高，為此我科在臨床中運用馬斯洛層次需要理論對其實施護理。

　　1  滿足患者的生理需要

　　1.1  飲食護理  （1)青光眼患者應控制液體攝入量。因為短時間內攝入大量水分，會使血液稀釋，滲透壓降低，導致房水增加，引起眼壓明顯升高。24h內飲水量不應超過1.0～1.5L，飲水量不要超過500ml/次，應少量多次飲水，炒菜不要過咸，不吃易渴食物，平時可食一些有利水作用的赤豆、金針菜、西瓜、醫(yī),學,全,在,線,提,供payment-defi.com絲瓜等，以增加房水流量，減少房水潴留，對防止眼壓升高有一定效果。（2)三忌，即忌煙、忌酒、忌喝濃茶。因為煙草中的尼古丁可引起視網膜血管痙攣，導致視神經缺血；大量飲酒可造成眼球毛細血管擴張，眼睛充血加重，甚至導致青光眼急性發(fā)作；常喝濃茶則往往引起過度興奮，影響睡眠，導致眼壓升高。（3)多吃易消化及富含維生素的食物，保持大便通暢。青光眼患者常有便秘癥狀，這對機體很有害，可引起自體中毒，腸內的某些細菌毒素能溶解血管內皮及細胞間質，影響正常的血液循環(huán)，可促使眼內房水分泌增加而致眼壓增高。所以平時可多吃蔬菜水果，蔬菜中含有大量纖維素，能促進腸蠕動，水果中含有豐富的維生素A、B、C、E等，具有維持正常代謝過程的作用，水果中以香蕉為最佳。（4)忌五辛，忌大蒜、小蒜、洋蔥、生姜和辣椒等刺激性食物。中醫(yī)認為：長期大量食用大蒜，傷人氣血，損目傷腦，據《本草綱目》記載“久食傷肝損眼”，因此青光眼患者更應注意。

　　1.2  睡眠護理  有研究發(fā)現，在普通臨床診療中，60%～64%的嚴重失眠未能被醫(yī)生識別，70%的慢性失眠患者沒有和醫(yī)生討論過睡眠問題。不能很好地診斷和治療失眠對患者造成的結果是嚴重的，睡眠差影響人的生活質量，影響心境，增加軀體的不適，甚至造成致命的后果，失眠也是青光眼的誘發(fā)因素之一。所以，青光眼患者必須保持充分的睡眠，以促進整個機體功能，特別是中樞神經系統(tǒng)功能的恢復。睡前用溫水泡足，增加舒適感，睡前不談有刺激性的話題，避免引起興奮。護理工作盡量集中時間進行，避免打擾患者休息。

　　2  滿足患者的安全需要

　　2.1  生活安全的護理  青光眼患者都伴有視力下降，甚至有些患者只有單眼視力，不能形成立體視覺，很容易造成意外磕碰傷，故在生活上會給予患者更多的關心與照料。必要時采取家屬陪伴。

　　2.2  心理安全的護理  心理健康是個體整體健康的重要組成部分。在個體的健康與疾病中起著重要的作用，同時也是個體良好的心理素質的具體表現。青光眼患者往往發(fā)

　　病突然，癥狀重，視力急劇下降，患者害怕失明，對疼痛難以忍受，對手術更是疑慮重重，患得患失，從而產生緊張和恐懼的心理。因為這些精神因素能引起動脈血壓升高，從而誘發(fā)眼壓升高。故應從每個患者的具體情況出發(fā)，有針對性地做好心理疏導工作，協助患者建立良好的心態(tài)，避免情緒波動。

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