護(hù)理程序的步驟及方法：實(shí)施計(jì)劃

    在實(shí)施中需進(jìn)行健康教育，以滿足病人的學(xué)習(xí)需要。內(nèi)容包括獲取知識(shí)、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個(gè)人心理和情感狀態(tài)。實(shí)施是估計(jì)、診斷、和計(jì)劃階段的延續(xù)，須隨時(shí)注意估計(jì)病人的生理、心理狀態(tài)，了解病人 對措施承受能力，反應(yīng)及效果，努力使護(hù)理措施滿足病人的生理、心理需要、促進(jìn)疾病的康復(fù)。

    責(zé)任護(hù)士是實(shí)施計(jì)劃的主要人員，還必須依靠各班輔助護(hù)士，并要取得病人及家屬的合作與支持，護(hù)理活動(dòng)與醫(yī)療工作關(guān)系密切，雖然各有其內(nèi)容，但總目標(biāo)是一致的，因而在實(shí)施中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)互通信息，密切配合。在實(shí)施中，責(zé)任護(hù)士要把各種護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果及病人的反應(yīng)進(jìn)行完整、準(zhǔn)確的文字記錄，即護(hù)理病歷中的護(hù)理病程記錄。以反映護(hù)理效果，為評(píng)價(jià)做好準(zhǔn)備。

五、評(píng)價(jià)階段

（一)定義 評(píng)價(jià)是將病人的健康狀況與原先確定的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的比較過程。評(píng)價(jià)是貫穿在護(hù)理全過程的活動(dòng)，對病人最初估計(jì)階段的資料，是評(píng)價(jià)中與之進(jìn)行比較的基礎(chǔ)資料；護(hù)理診斷是評(píng)價(jià)的依據(jù)；護(hù)理目標(biāo)是評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

（二)目的 進(jìn)行評(píng)價(jià)的目的最主要是確定病人健康狀況向目標(biāo)進(jìn)步的程度。同時(shí)也是判斷護(hù)理措施的制定和實(shí)施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)的過程。

（三)內(nèi)容 評(píng)價(jià)系統(tǒng)包括組織評(píng)價(jià)、醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供payment-defi.com護(hù)理程序評(píng)價(jià)和護(hù)理效果三個(gè)方面。這三方面的評(píng)價(jià)均很重要，但最重要的是護(hù)理效果評(píng)價(jià)，它可提供護(hù)理狀況的護(hù)理實(shí)效的有力證明；護(hù)理程序評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理程序每一步驟中行為的正確性，有利于護(hù)理取得最好的效果；組織管理評(píng)價(jià)又使護(hù)理程序的運(yùn)用及護(hù)理實(shí)效得到組織的保證。因此，它們?nèi)�者之間是相互關(guān)系，相互影響、相互制約的。

（四)方法 評(píng)價(jià)的方法是將護(hù)理效果與原定目標(biāo)相比較，以鑒定護(hù)理效果，找出新的問題。經(jīng)分析可得出三種結(jié)果：①目標(biāo)已達(dá)到；②部分達(dá)到目標(biāo)；③未能達(dá)到目標(biāo)。如未達(dá)目標(biāo)，應(yīng)考慮下述問題，原始資料是否充足；護(hù)理問題是否確切；所定目標(biāo)是否現(xiàn)實(shí)；所用護(hù)理措施是否有效等。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序循環(huán)中的一步，評(píng)價(jià)后還須進(jìn)一步再收集資料、修訂計(jì)劃，以期達(dá)到患者最佳身心狀況。一般急性病人每3天評(píng)價(jià)一次，慢性康復(fù)病人酌情2－4周評(píng)價(jià)一次。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄評(píng)價(jià)的結(jié)果，記錄方法有及時(shí)性評(píng)價(jià)記錄、階段性評(píng)價(jià)記錄和回顧性評(píng)價(jià)記錄三種。

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