《護理學基礎》：輸液治療中的護理缺陷

2.6 感染控制不嚴 操作前后不洗手，用干棉簽反復擦拭多余消毒液，深靜脈置管局部換藥不規(guī)范。

2.7 發(fā)生不良事件時處理失誤 局部外滲未按藥物性質給予冰敷、封閉等處理。發(fā)生輸液反應未與病人一起完整封存證物。

3 如何防范輸液治療護理缺陷

3.1 制定靜脈輸液治療標準作業(yè)規(guī)范，嚴格培訓 參照《輸液治療護理實踐標準》及《基礎護理技術操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標準作業(yè)規(guī)范，從評估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求，并嚴格培訓，督促檢查，使全院護士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。

3.2 在經常執(zhí)行操作的地方給予警示 如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對等內容。

3.3 制定不良事件處理流程，完善不良事件報告制度 制定《輸液反應處理流程》、《現(xiàn)場實物封存程序》、《護理缺陷報告制度》等文件，讓護士在遇到不良事件時有章可循，冷靜處置，及時報告，降低風險。

3.4 加強職業(yè)素質教育和專業(yè)知識學習 護理工作的主要對象是病人，payment-defi.com面對人的健康與生命，特別要求護士有高度的責任感、認真細致的工作作風、嚴謹求實的科學態(tài)度、精益求精的技術追求。在輸液治療中，熟悉病人情況，掌握藥物知識。護士的職責要求護士成為病人的監(jiān)護者，熟悉所使用的藥物，執(zhí)行了錯誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負責。

4 討論

4.1 護理管理者在防范輸液治療缺陷中起主導作用 護理管理者要制定相應的制度、規(guī)范，并負責組織培訓，進行督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險，及時采取有效措施保護病人，防止護患糾紛。26例缺陷大多數(shù)未對病人造成不良后果，2例投訴由病房護士長妥善處理，1例投訴由醫(yī)院協(xié)調解決。

4.2 低年資護士容易發(fā)生護理缺陷，對這一群體應給予更多關注 我院2年以下護士均為聘用護士，周轉快，規(guī)范培訓期短，敬業(yè)精神較差，個別護士犯兩次以上同樣的錯誤�？赡芘c聘用護士待遇低、缺乏個人發(fā)展動力有關，筆者采取按學歷、職稱確定基本工資、按工作業(yè)績確定獎金系數(shù)的方法解決薪酬問題，采取送出進修培訓、評選考核優(yōu)秀等方式鼓勵實現(xiàn)個人價值，對提高聘用護士積極性起到了一定的作用。隨著聘用護士的增多，建立良好的用人機制，對保證護理隊伍的整體素質非常重要。

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