2012執(zhí)業(yè)護士資格內(nèi)科護理：支氣管炎病人標準護理

[護理目標]

病人咳嗽，咳痰減輕，能安靜入睡，休息時間延長。

病人能明白疾病對睡眠的影響，以及促進睡眠的方法。

[護理措施]

觀察病人日常的睡眠型態(tài)，以及擾亂睡眼的相關(guān)因素。

提供有助于病人入睡的休息環(huán)境，避免大聲喧嘩，保持周圍環(huán)境安靜，關(guān)閉門窗，拉上窗簾。

指導病人學會促進睡眠或入睡的方式，如睡前泡腳、聽音樂、看書報等。

有計劃地安排護理活動和治療，盡量減少對病人睡眠的干擾。

緩解咳嗽、咳痰，給予舒適的體位，有利于呼吸和排痰，防止呼吸道分泌物受阻。

必要時睡前遵醫(yī)囑使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痙藥，減少咳嗽對睡眠的影響。[重點評價]

記錄病人的睡眠狀態(tài)。

有感染的危險

[相關(guān)因素]

痰液潴留。

呼吸道防御系統(tǒng)受損。

[主要表現(xiàn)]

體溫升高，37.5℃以上。

白細胞數(shù)升高。

咳嗽、咳痰加劇，痰液粘稠且有膿性分泌物，或痰呈黃色或黃綠色、呼吸困難。

[護理目標]payment-defi.com

病人感染的危險因素降低。

未發(fā)生感染。

[護理措施]

保持病室空氣新鮮，每日定時通風2次，每次15-30min，并保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在20-22℃，濕度為50%-70%。

鼓勵病人有效地咳嗽，及時咳出痰液及呼吸道分泌物，避免痰液潴留。

接觸病人前要洗手，并限制探視，減少感染因素。

給病人進高熱量、高維生素、高蛋白、易消化飲食，同時多飲水，提高機體免疫力，促進毒物排泄。

遵醫(yī)囑給予抗生素，并注意觀察用藥后反應。

必要時給予超聲霧化，刺激痰液排出。

仔細觀察病人的體溫變化及肺部感染表現(xiàn)。

[重點評價]

痰液的改變。

聽診肺部呼吸音有無異常。醫(yī)學全在線搜集整,理payment-defi.com羅音可提示肺部感染。

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