主管護師考試輔導：《答疑周刊》2011年第10期

【內(nèi)科護理學】應(yīng)用解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒時，注射速度過快時可出現(xiàn)

A.暫時性呼吸抑制

B.視力模糊

C.復視

D.血壓升高

E.短暫的眩暈

【答案及解析】本題選A

碘解磷定在劑量較大時，尚有口苦、咽干、惡心。注射速度過快可導致暫時性呼吸抑制。雙復磷不良反應(yīng)較明顯，有口周、四肢及全身麻木和灼熱感，醫(yī)學全在線payment-defi.com惡心、嘔吐，顏面潮紅。劑量過大可引起室性期前收縮和傳導阻滯。個別患者發(fā)生中毒性肝病。

【內(nèi)科護理學】慢性支氣管炎的典型臨床特征不包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.炎癥

E.呼吸困難

【答案及解析】本題選E

慢性支氣管炎（簡稱慢支)是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥，以咳嗽、咳痰，反復發(fā)生感染為特征。本病臨床特征為慢性反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常緩慢進展，可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。所以此題選擇E呼吸困難。

【婦科護理學】關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是

A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)

B.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大

C.痙攣性狹窄環(huán)緊箍兒體，阻礙胎兒下降

D.使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

E.較少發(fā)生胎兒。宮內(nèi)窘迫

【答案及解析】本題選A

正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性，并有相應(yīng)的強度和頻率。出現(xiàn)異常時，則稱為產(chǎn)力異常，分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進三種，以宮縮乏力最常見。

子宮收縮乏力宮縮可自分娩開始時即微弱無力，亦可在開始時正常，其后逐漸變?nèi)酰�前者稱“原發(fā)性宮縮乏力”，后者為“繼發(fā)性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現(xiàn)相似，但后者多繼發(fā)于機械性梗阻。

（一)精神因素多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦�，致大腦皮層功能失調(diào)，影響對宮縮正常調(diào)節(jié)。

（二)子宮因素子宮壁過度伸展，如雙胎、羊水過多、巨大兒，子宮發(fā)育不良或畸形等，均能影響宮縮。

（三)胎先露不能緊貼宮頸部不易反射性引起宮縮，常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。

（四)藥物影響臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑，抑制了宮縮。

（五)內(nèi)分泌失調(diào)妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多，乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低，均可影響宮縮。

（六)其它臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦過度疲勞，進食少，payment-defi.com或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等，均可造成宮縮乏力。

【兒科護理學】兒童人工呼吸的頻率是

A.15次／分鐘

B.16～20次／分鐘

C.20～24次／分鐘

D.25～30次／分鐘

E.30～40次／分鐘

【答案及解析】本題選A

人工呼吸：采用口對口人工呼吸，吹氣時先迅速連續(xù)的吹氣2次，以便打開阻塞的呼吸道和小的肺泡，避免肺臟回縮；口對鼻人工呼吸法適用于牙關(guān)緊閉而不能張口或口腔有嚴重損傷者�？趯�口、鼻人工呼吸法主要適用于搶救嬰幼兒，吹氣量以胸廓上抬為準。人工呼吸的頻率，嬰兒為每分鐘20次；兒童為每分鐘15次。

【兒科護理學】小兒泌尿系感染最常見的致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.沙門菌

E.克雷白桿菌

【答案及解析】C

小兒泌尿系感染最常見致病菌80%～90%由腸道桿菌致病。在首發(fā)的原發(fā)性尿感病例中，最常見的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。

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