2013年度護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：外陰部炎癥

2013年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：外陰部炎癥

一､外陰炎

外陰炎主要指外陰的皮膚與粘膜的炎癥｡

(一)病因:各種刺激

陰道分泌物､尿液､糞便的刺激均可引起外陰不同程度的炎癥｡穿緊身化纖內(nèi)褲,月經(jīng)墊通透性差,均可引起外陰部的炎癥｡

(二)臨床表現(xiàn)

1.外陰瘙癢､疼痛､灼熱,于活動､性交及排尿､排便時加重｡

2.外陰局部紅腫､糜爛,常有抓痕,嚴(yán)重者形成潰瘍或濕疹｡慢性炎癥可使皮膚增厚､粗糙､皸裂,甚至苔蘚樣變｡

(三)處理原則

去除病因及物理因素｡積極治療陰道炎､尿瘺､糞瘺､糖尿病｡局部可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次｡若有破潰可涂抗生素軟膏｡

(四)護(hù)理診斷

皮膚或黏膜完整性受損:與陰道黏膜炎癥有關(guān)

舒適改變:與外陰瘙癢､疼痛､分泌物增多有關(guān),與炎性刺激有關(guān)
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(五)護(hù)理措施

1.健康教育:積極治療原發(fā)病,特別是糖尿病病人應(yīng)注意控制血糖｡

2.保持外陰清潔

3.直到病人及時就醫(yī)｡

4.用藥指導(dǎo):教會病人坐浴的方法,包括浴液的配制､溫度､坐浴的時間及注意事項｡

二､前庭大腺炎

前庭大腺解剖部位的特點(diǎn),在月經(jīng)期､分娩期或性交時被污染,細(xì)菌侵入腺管內(nèi)致腺管充血､水腫稱為前庭大腺炎｡

(一)病因

主要病原體為葡萄球菌､鏈球菌､大腸桿菌､腸球菌等,隨著性傳播疾病發(fā)病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為常見病原體｡當(dāng)炎性滲出物堵塞管口,膿液積聚不能外流形成前庭大腺膿腫｡若急性炎癥消退,膿液轉(zhuǎn)清則形成前庭大腺囊腫｡

(二)臨床表現(xiàn)

1.急性期,大陰唇下1/3處疼痛､腫脹､灼熱感,嚴(yán)重時走路受限｡有時會致大小便困難｡

2.檢查局部可見皮膚紅腫､發(fā)熱､壓痛明顯｡

3.可伴發(fā)熱,偶見腹股溝淋巴結(jié)腫大｡

4.膿腫形成時觸之有波動感,膿腫直徑可達(dá)3～6cm｡

(三)治療原則

抗生素｡膿腫形成或囊腫較大時可切開引流和造口術(shù)｡
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(四)護(hù)理措施

1.急性期臥床休息｡

2.保持外陰清潔衛(wèi)生

3.切開引流和造口術(shù)后要引流,每日換藥1次

4.觀察傷口有無紅､腫,引流物性質(zhì)｡

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