2014年度護士資格證基礎護理：各種引流管的拔管指征

2014年護士資格證基礎護理：各種引流管的拔管指征

1.胃管
肛門排氣，腸蠕動恢復，每種手術時間不一樣，胃部手術大約3～7天�！�

2.尿管
術后能下床自行排尿，先要進行膀胱括約肌的訓練，扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸或泌尿系手術根據(jù)個人情況�！�

3.腹腔負壓球
術后7～10天左右，引流量逐漸減少，24小時少于20毫升，顏色有鮮紅轉為淡紅或無色。　

4.T型管
 “T”型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢（夾閉時無不適癥狀)時，一般兩周后可以拔管�！�

橡皮片引流：
一般用于淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液醫(yī)學全在.線payment-defi.com，術中應防止皮片被縫線縫在皮下而致?lián)艹�困難，術后應妥善固定，24～48h后可撥除�！�

胃腸減壓管：
根據(jù)患者病情若為非胃腸道的腹部手術（如：肝膽手術)則患者腸鳴音恢復即可拔管，若為胃腸道手術，特別是有吻合口的胃腸道手術則必須待肛門恢復排氣后方能考慮拔管�！�

尿管：
術后能下床自行排尿，先要進行膀胱括約肌的訓練，扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸手術（如直腸癌手術)一般要放置一周左右才考慮拔管　

T管：
一般放置12～14天后，先行夾管，持續(xù)夾管24～48小時（無腹痛、腹脹，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月后，應常規(guī)行T管造影或膽道鏡檢查，證實膽總管通暢后再撥管�！�
T管滑脫的處理：術后1～2天滑脫需再次手術重新置管；術后3～4天滑脫，試行插入導尿管，若不成功需再次手術置管；術后5～6天以后滑脫者可插入導尿管，一般都能順利插入。所有插入導尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎

U管：　
換管，一般間隔3個月左右，需要更換U管，
置管時間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般為一年左右，不超過2年。

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