護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請表
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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身份證號碼: | |||||
工作單位名稱: | |||||
郵政編碼: |
聯(lián)系電話: | ||||
執(zhí)業(yè)證書編號: | |||||
注冊機關(guān): | |||||
注冊有效期: 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理 | |||||
申請注銷原因: 年 月 日 | |||||
注冊機關(guān)意見: | |||||
原注冊機關(guān)意見(跨省注銷填寫): |
填表說明:
1.此表由護士所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時將符合注銷注冊條件的人員向注冊機關(guān)報告并及時提交表格。
3.注冊機關(guān)經(jīng)審核后,在護士執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)(管理版)上予以確認。
4.跨省辦理護士注銷注冊的,應(yīng)由現(xiàn)注冊機關(guān)審核后,交原注冊機關(guān)辦理注銷有關(guān)手續(xù)。
附件:word版本表格下載