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2018年度護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《實(shí)踐能力》精品卷及參考答案(1)

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《實(shí)踐能力》精品卷(1)

    1.長(zhǎng)期靜脈輸入脂肪乳、氨基酸患者,易發(fā)生靜脈炎,其癥狀不包括
  A.局部發(fā)紅、腫脹
  B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線
  C.頭痛、惡心、嘔吐
  D.局部灼熱、疼痛
  E.畏寒、發(fā)熱
  2.分散注意力方法減輕患者疼痛,以下不屬于該方法的是
  A.給患兒糖果、玩具
  B.減弱呼吸
  C.聽(tīng)優(yōu)美旋律
  D.松弛療法
  E.唱歌
  3.高熱是指口腔溫度在
  A.37.3~38℃
  B.38.1~39℃
  C.37℃以上
  D.39.1~41.0℃
  E.41℃以上
  4.男,69歲,因頭痛,頭暈入院就診,在靜息狀態(tài)下測(cè)其血壓l65/95 mmH9,其他檢查結(jié)果均無(wú)異常。該患者最有可能的診斷為
  A.腦出血
  B.冠心病
  C.原發(fā)性高血壓
  D.腦瘤
  E.腦膜炎
  5.患者,男性,56歲,肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢:神志清楚,消瘦,輕度黃疸,腹部移動(dòng)性濁音(+)。x線鋇餐檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計(jì)劃不應(yīng)包括
  A.高蛋白飲食
  B.適量脂肪飲食
  c.高熱量飲食
  D.低鹽飲食,適當(dāng)限水
  E.高纖維素、粗糧飲食,以保證大便通暢
  6.為高血壓患者做健康宣教內(nèi)容不正確的是
  A.低鈉飲食
  B.適度的體育鍛煉
  C.多吃含纖維素的食物,預(yù)防便秘
  D.規(guī)律服用降壓藥
  E.在藥物的作用下將血壓控制得越低越好
  7.下列人員中,允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的是
  A.護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士
  B.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期滿未延續(xù)注冊(cè)的護(hù)士
  C.工作調(diào)動(dòng),執(zhí)業(yè)證書(shū)未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士
  D.工作十年,因故吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)士
  E.取得執(zhí)業(yè)證書(shū)1年,后出國(guó)留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士
  8.出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指
  A.脅腹皮膚呈灰紫色斑
  B.臍周皮膚呈灰紫色斑
  C.脅腹皮膚呈青紫
  D.臍周皮膚紅斑
  E.臍周皮膚青紫
  9.診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是
  A.振水音陽(yáng)性
  B.腸鳴音亢進(jìn)
  c.上腹部膨隆
  D.明顯脫水
  E.上腹部固定壓痛
  10.關(guān)于消化性潰瘍的治療,正確的說(shuō)法是
  A.需長(zhǎng)期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
  B.為降低復(fù)發(fā)率,需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑
  C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合,潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)
  D.根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
  E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治療
  11.急性胰腺炎時(shí),關(guān)于淀粉酶測(cè)定敘述正確的是
  A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
  B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值
  C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎
  D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
  E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2—4周
  12.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是
  A.腹痛腹脹等癥狀與排便無(wú)關(guān)
  B.病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良
  C.精神緊張可使癥狀加重
  D.常有便失禁 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
  E.夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉
  13.關(guān)于腹腔穿刺的敘述,以下錯(cuò)誤的是
  A.髂前上棘與臍連線的中外l/3交界處為穿刺點(diǎn)
  B.抽出不凝固血液,提示腹腔內(nèi)出血
  c.抽出血液迅速凝固,提示誤穿人血管
  D.抽出胃內(nèi)容物,提示胃腸道損傷
  E.穿刺陰性,說(shuō)明無(wú)腹腔內(nèi)臟器損傷
  14.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是
  A.陣發(fā)性絞痛
  B.持續(xù)性隱痛
  C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇
  D.全腹脹痛
  E.刀割樣疼痛
  15.當(dāng)化膿性闌尾炎細(xì)菌侵入闌尾系膜小靜脈時(shí),可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是
  A.壞疽性闌尾炎
  B.闌尾穿孔腹膜炎
  C.闌尾周?chē)撃[
  D.腹腔膿腫
  E.化膿性門(mén)靜脈炎

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  1.答案:C
  解析:發(fā)熱反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
  2.答案:B
  解析:分散注意力:有節(jié)律的深呼吸,用鼻深吸氣,用口慢慢呼氣,反復(fù)進(jìn)行。
  3.答案:D
  4.答案:C
  解析:血壓高于標(biāo)準(zhǔn)水平140 mmH 和90 mmH9。
  5.答案:E
  解析:曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高而突發(fā)破裂。因此,供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物,避免吃堅(jiān)硬粗糙的食物。
  6.答案:E
  解析:一般高血壓患者,應(yīng)用藥物控制血壓至正常范圍內(nèi)。血壓特別高的患者,應(yīng)注意緩慢降壓。對(duì)于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。
  7.答案:E
  解析:執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期內(nèi)可以從事護(hù)理活動(dòng)。對(duì)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)的、受吊銷(xiāo)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰,自吊銷(xiāo)之日起滿2年的護(hù)理人員,需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更。
  8.答案:E
  解析:少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍(lán)色,稱(chēng)Grey—Turner征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫,稱(chēng)Gullen征。
  9.答案:A
  解析:體檢時(shí)見(jiàn)患者有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失,上腹部隆起可見(jiàn)胃型,有時(shí)有自左向右的蠕動(dòng)波,晃動(dòng)上腹部可聞及震水音,由于胃潴留所致.故選A。
  10.答案:D
  解析:消化性潰瘍治療需要抗酸、保護(hù)胃黏膜及殺滅幽門(mén)螺桿菌,故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,服用一定療程進(jìn)行治療。潰瘍的復(fù)發(fā)率主要與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),根除幽門(mén)螺桿菌可減少?gòu)?fù)發(fā)率。
  11.答案:D
  解析:血清淀粉酶在起病后6—12小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)3—5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定 反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正;虻陀谡。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孑L、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過(guò) 正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚,在發(fā)病后l2—14小時(shí)開(kāi)始升高,下降緩慢,持續(xù)l—2周,但尿淀粉酶受患者尿量的影響。
  12.答案:C
  解析:腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病,可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解;腹瀉為3~5次/d,但不干擾睡眠,無(wú)便失禁;精神緊張可使癥狀加重,故選c。
  13.答案:E
  解析:腹腔出血量少,或因體位等問(wèn)題抽不出液體,不能判斷無(wú)臟器損傷,可以結(jié)合腹腔灌洗和B超等影像學(xué)檢查確定診斷。
  14.答案:C
  解析:絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇,嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。
  15.答案:E

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