2018年執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬題十一
107. 若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是
A. 患側(cè)墊枕，抬高患肢
B. 保持傷口引流管通暢
C. 觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D. 指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動
E. 禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液
[正確答案]D
試題解析:
乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。
108. 若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是
A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理
B. 及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C. 立即拆除患處包扎胸帶
D. 給予吸氧
E. 患處用沙袋加壓
[正確答案]B
試題解析:
乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。
109. 患者嘔血時應(yīng)采取的體位是
A. 平臥位，頭偏向一側(cè)
B. 頭高腳低位
C. 頭低腳高位
D. 膝胸位
E. 截石位
[正確答案]A
試題解析:
患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。
110. 患者出血期，大便顏色呈
A. 果醬色
B. 暗紅色
C. 鮮紅色
D. 黃褐色
E. 柏油色
[正確答案]E
試題解析:
消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。
111. 為觀察病情，大便隱血試驗前3天囑患者禁食的食物是
A. 大白菜
B. 土豆
C. 菠菜
D. 菜花
E. 豆腐
[正確答案]C
試題解析:
大便隱血試驗前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。
112. 該患者的高血壓危險分層屬于
A. 無任何危險
B. 低危
C. 中危
D. 離危
E. 極高危
[正確答案]D
試題解析:
高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。
113. 護士對患者的健康指導(dǎo)最重要的是
A. 控制體重
B. 適當(dāng)使用安眠藥
C. 增加運動量
D. 積極治療糖尿病
E. 保持平和心態(tài)
[正確答案]D
試題解析:
積極治療糖尿病有利于控制血壓。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。
114. 護士在發(fā)給鐵劑時應(yīng)指導(dǎo)病人
A. 避免與牙齒接觸
B. 研碎后服下
C. 多飲水
D. 避免與酸性藥物接觸
E. 少飲水
[正確答案]A
試題解析:
鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應(yīng)避免與牙齒接觸。
115. 在保證藥效的同時應(yīng)禁忌
A. 空腹服
B. 服用稀鹽酸
C. 飲茶
D. 飲水
E. 飲食
[正確答案]C
試題解析:
茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
男性，40歲，擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。
116. 該病人可能發(fā)生了
A. 低血鉀
B. 高血鉀
C. 低鈉血癥
D. 高鈉血癥
E. 洋地黃中毒
[正確答案]A
試題解析:
病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。
117. 正確的處理措施是
A. 加大洋地黃用量
B. 靜注呋塞米
C. 補充氯化鉀
D. 肌注硫酸鎂
E. 靜滴碳酸氫鈉
[正確答案]C
試題解析:
病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補充氯化鉀。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時有驚厥，前囟隆起。
118. 該患兒最有可能的是
A. 新生兒化膿性腦膜炎
B. 新生兒顱內(nèi)出血
C. 新生兒敗血癥
E. 新生兒低血糖
[正確答案]B
試題解析:
該患兒為臀位，用高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)傷，Apgar評分4分，表明已發(fā)生了新生兒窒息，且生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的是新生兒顱內(nèi)出血。
119. 對該患兒采取的護理措施不適宜的是
A. 保持安靜，盡量避免驚擾
B. 煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥
C. 抗生素預(yù)防感染
D. 可使用維生素K1，以控制出血
E. 降低顱內(nèi)壓
[正確答案]C
試題解析:
該患兒為顱內(nèi)出血，A、B、D、E項所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血。患兒無感染的表現(xiàn)，無需使用抗生素。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患者，男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。
120. 該患者應(yīng)考慮
A. 十二指腸潰瘍
B. 右輸尿管結(jié)石
C. 急性膽囊炎
D. 急性闌尾炎
E. 膀胱結(jié)石
[正確答案]B
試題解析:
該患者為活動后出現(xiàn)的腎絞痛，并向下腹部放射，同時尿液呈濃茶色提示尿中有紅細胞，應(yīng)考慮右輸尿管結(jié)石。
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