2020年主管護(hù)師考試兒科護(hù)理復(fù)習(xí)題(6)
1、3歲小兒，PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，說明
A.免疫力增強(qiáng)
B.4周內(nèi)復(fù)種卡介苗
C.3歲時(shí)復(fù)種卡介苗
D.體內(nèi)有活功性結(jié)核病
E.4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核患者
【正確答案】：D
【答案解析】：陽(yáng)性反應(yīng)：
1)3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。
2)兒童無明顯臨床癥狀而呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶。
3)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。
4)2年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原直徑<10mm增至10mm以上，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶。
5)接種卡介苗后陽(yáng)性反應(yīng)應(yīng)注意與自然感染反應(yīng)相鑒別。
2、10個(gè)月嬰兒，在兒科門診檢查，下列哪項(xiàng)屬于正常情況
A.可以與人合作游戲
B.乳牙出齊
C.拾遺落玩具
D.能獨(dú)立走路
E.能表示要大小便
【正確答案】：A
【答案解析】：
3、患兒3歲，入院查體：神志尚清楚，但有煩躁，精神萎靡，面色蒼白，手腳發(fā)涼，口唇輕度發(fā)紺，皮膚發(fā)花，末梢循環(huán)差，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間<2s。初步診斷為“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是
A.腦脊液檢查
B.血白細(xì)胞分類
C.檢查糞便常規(guī)
D.頭顱CT檢查
E.腦電圖檢查
【正確答案】：C
【答案解析】：題干提示小兒初步診斷為中毒性痢疾，從查體上看小兒有休克的表現(xiàn)，故提示為中毒性痢疾休克型，首要檢查時(shí)檢查糞便常規(guī)：主要母的是菌群鑒定和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。
4、患兒，5歲，以單純性腎病收入院，發(fā)病3天來陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮，尿蛋白定性(++++)，治療使用強(qiáng)的松，針對(duì)該表現(xiàn)，護(hù)理診斷為
A.自我形象紊亂
B.潛在并發(fā)癥：急性腎衰
C.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
【正確答案】：E
5、患兒女，9歲。2個(gè)月前曾患腎炎，近日檢查結(jié)果為抗鏈“O”500U，紅細(xì)胞沉降率6mm/h，尿紅細(xì)胞7/HP�；純簯�(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.繼續(xù)臥床休息
B.可上學(xué)但應(yīng)避免體力活動(dòng)
C.繼續(xù)注射青霉素
D.可按正常人參加活動(dòng)
E.僅限于室內(nèi)活動(dòng)
【正確答案】：B
6、膽道梗阻的糞便顏色為
A.青紫色
B.灰白色
C.大便帶血絲
D.黑色
E.陶土色
【正確答案】：B
【答案解析】：大便呈灰白色，則表示膽道梗阻。
7、哪項(xiàng)是小兒驚厥的護(hù)理目標(biāo)
A.不再發(fā)抽搐
B.不發(fā)生脫水
C.不發(fā)生水電解質(zhì)平衡紊亂
D.不出現(xiàn)呼吸困難
E.發(fā)作時(shí)不發(fā)生窒息
【正確答案】：E
【答案解析】：窒息會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，所以作為小兒驚厥重要的護(hù)理目標(biāo)。
防止窒息：①發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵�，保持安靜，禁止一切不必要的刺激;②立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對(duì)頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息;③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢;④按醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物，觀察患兒用藥后有無呼吸抑制。
8、法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，最可能的原因是
A.合并腦血栓
B.合并腦膿腫
C.合并腦膜炎
D.合并高血壓
E.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣
【正確答案】：E
【答案解析】：
9、兒童期下尿路感染的典型癥狀
A.水腫少尿高血壓
B.水腫蛋白尿低蛋白血癥高膽固醇血癥
C.血尿高血壓氮質(zhì)血癥補(bǔ)體低下
D.尿頻尿急尿痛
E.循環(huán)充血高血壓腦病急性腎衰
【正確答案】：D
【答案解析】：上尿路感染常有發(fā)熱、腹痛、腎區(qū)叩痛、遺尿等。下尿路感染有尿頻、尿急、尿痛。
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