附件3

服務(wù)基層項目人員加分資格審核登記表

報名序號

姓   名

性   別

出生年月

身份證號

照片粘貼處

畢業(yè)院校
及所學(xué)專業(yè)

全日制

在  職

現(xiàn)工作
單  位

聯(lián)系電話

應(yīng)聘單位

應(yīng)聘崗位

服務(wù)項目

服務(wù)時間

服務(wù)地點

      市      縣（市、區(qū))       鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處)        村（莊)

個
人
簡
歷

    本人承諾：所提供的個人信息和證明材料真實準確，對因提供有關(guān)信息、證件不實或違反有關(guān)規(guī)定造成的后果，責(zé)任自負。
       　　　　　　　                               本人簽名：
                                                 2012 年8月   日

授權(quán)委托
事    項

    本人現(xiàn)委托          代為辦理市屬事業(yè)單位公開招聘報名有關(guān)事宜，委托事項為辦理資格審查和現(xiàn)場繳費手續(xù)。受托人僅對上述事項有代理權(quán)，其他行為無效。
     受托人：                 身份證號：                          
     受托人電話：              
                                 報考人簽名：
                                 受托人簽名：                                           
                                        2012 年8月  日

注：1、服務(wù)時間：格式為“××××年××月至××××年××月”；
    2、服務(wù)項目：“到村任職”、“三支一扶”、“服務(wù)西部”；
    3、個人簡歷：從高中開始填寫，格式為“××××年××月至××××年××月 何處學(xué)習(xí)（工作)”，例如“2005年9月至2009年7月 山東大學(xué)中文系漢語言文學(xué)專業(yè)大學(xué)本科學(xué)習(xí)”