第九章細(xì)菌的耐藥性與控制策略
一、選擇題
A型題
1、編碼細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥性的質(zhì)粒是：
A. F質(zhì)粒 B . R質(zhì)粒 C. Vi質(zhì)粒 D. Col質(zhì)粒 E. K質(zhì)粒
2、固有耐藥性的產(chǎn)生是由于：
A. 染色體突變 B. 接合性R質(zhì)粒介導(dǎo) C. 非接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)
D. 轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo) E.細(xì)菌種屬特異性所決定
3、獲得耐藥性的產(chǎn)生原因不包括：
A. 染色體突變 B. 細(xì)菌種屬特異性決定的耐藥性 C. 非接合性R質(zhì)粒介導(dǎo)
D. 接合性R質(zhì)粒介導(dǎo) E. 轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)
4、關(guān)于R質(zhì)粒的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A. R質(zhì)粒是耐藥性質(zhì)粒 B. R質(zhì)�？赏ㄟ^接合方式傳遞
C. R質(zhì)粒在腸道菌中更為常見 D. R質(zhì)粒在呼吸道感染細(xì)菌中更為常見
E. R質(zhì)粒由RTF和r決定子組成
5、R質(zhì)粒決定的耐藥性的特點(diǎn)不包括：
A. 以多重耐藥性較為常見 B. 可從宿主菌檢出R質(zhì)粒
C. 容易因質(zhì)粒丟失成為敏感株 D. R質(zhì)粒的多重耐藥性較穩(wěn)定
E. 耐藥性可經(jīng)接合轉(zhuǎn)移
6、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制不包括：
A. 鈍化酶的產(chǎn)生 B. 藥物作用靶位的改變
C. 抗菌藥物的使用導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生耐藥性基因突變 D. 細(xì)菌對(duì)藥物的主動(dòng)外排
E. 細(xì)菌細(xì)胞壁通透性的改變
X型題
1、下列基因轉(zhuǎn)移與重組的方式中，哪些與細(xì)菌的耐藥性形成有關(guān)？
A. 轉(zhuǎn)化 B. 轉(zhuǎn)導(dǎo) C. 接合 D. 溶原性轉(zhuǎn)換 E. 原生質(zhì)體融合
2、獲得耐藥性發(fā)生的原因www.med126.com：
A. 染色體突變 B. 細(xì)菌種屬特異性決定的耐藥性 C. 抗菌藥物的使用
D. R質(zhì)粒介導(dǎo) E. 轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)
3、細(xì)菌耐藥性的控制策略：
A. 合理使用抗菌藥物 B. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 C. 研制新抗菌藥物
D. 研制質(zhì)粒消除劑 E.采用抗菌藥物的“輪休”措施
4、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制
A.抗菌藥物的使用導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生耐藥性基因突變 B. 藥物作用靶位的改變
C. 鈍化酶的產(chǎn)生 D. 細(xì)菌對(duì)藥物的主動(dòng)外排 E. 細(xì)菌細(xì)胞壁通透性的改變
二、填空題
1、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制主要有 ， ， 和
。
2、引起細(xì)菌耐藥的鈍化酶主要有， ，
和 。
3、細(xì)菌耐藥性的控制策略有，， ， ，
和 。
三、名詞解釋
1、耐藥性（drug resistance)；2、固有耐藥性（intrinsicresistance)；3、獲得耐藥性（acquired resistance)；4、R質(zhì)粒(resistanceplasmid)。
四、問答題
1、簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的遺傳機(jī)制。
2、怎樣防止細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生？
參考答案
一、選擇題
A型題：1.B 2.E 3.B&nbpayment-defi.com/zhuyuan/sp; 4.D 5.D 6.C
X型題：1.ABCE 2.ADE 3.ABCDE 4.BCDE
二、填空題
1、細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶，藥物作用的靶位改變，細(xì)菌細(xì)胞壁通透性改變，細(xì)菌對(duì)藥物的主動(dòng)外排。
2、β-內(nèi)酰胺酶，氨基糖苷類鈍化酶，氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶，甲基化酶
3、合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)藥政管理，研制新抗菌藥物，研制質(zhì)粒消除劑，采用抗菌藥物的“輪休”措施
三、名詞解釋
1、耐藥性（drug resistance)：指細(xì)菌對(duì)藥物所具有的相對(duì)抵抗性，耐藥性的程度通常以最小抑菌濃度(MIC)表示。
2、固有耐藥性（intrinsic resistance)：指細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥物的天然耐藥性，它是始終如一的，由細(xì)菌的種屬特性所決定。
3、獲得耐藥性（acquired resistance)：指正常情況下，敏感的細(xì)菌中出現(xiàn)了對(duì)抗菌藥物有耐藥性的菌株，它可由染色體突變、R質(zhì)粒介導(dǎo)和轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)。
4、R質(zhì)粒(resistanceplasmid)：又稱接合性耐藥質(zhì)粒，可通過細(xì)菌間的接合進(jìn)行傳遞，它編碼細(xì)菌對(duì)抗菌藥物或重金屬鹽類的耐藥性，由由RTF和r決定子組成。
四、問答題
1、細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的遺傳機(jī)制：（1)突變耐藥性：即由染色體介導(dǎo)的耐藥性。細(xì)菌可經(jīng)理化因素的處理而誘發(fā)突變，或自發(fā)突變產(chǎn)生抗藥基因。由突變產(chǎn)生的耐藥性，只產(chǎn)生對(duì)一種或兩種類似的藥物耐藥，較穩(wěn)定。（2)質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性：耐藥質(zhì)粒廣泛存在于革蘭陽性和革蘭陰性的細(xì)菌中，幾乎所有致病菌均可具有耐藥質(zhì)粒，因此通過耐藥質(zhì)粒的傳遞耐藥現(xiàn)象最常見。（3)轉(zhuǎn)座因子介導(dǎo)的耐藥性：當(dāng)Tn轉(zhuǎn)移位置插入某一基因時(shí)，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
2、防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的方法和策略：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)藥政管理，研制新抗菌藥物，研制質(zhì)粒消除劑和采用抗菌藥物的“輪休”措施。
