內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱-第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病:第七章 慢性腎功能衰竭

第七章 慢性腎功能衰竭

一、 腎功能不全的定義和分期

二、  病因和發(fā)展機(jī)制

原發(fā)性腎小球疾病最常見。高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、系統(tǒng)payment-defi.com/Article/性紅斑狼瘡性腎炎較為常見。

腎功能進(jìn)行性惡化的機(jī)制  包括腎小球高濾過、腎小球基底膜通透性改變、血壓升高、脂質(zhì)代謝紊亂和腎小管間質(zhì)損傷。

尿毒癥癥狀的發(fā)生機(jī)制  包括尿毒癥毒素、矯枉失衡學(xué)說和內(nèi)分泌異常等。

三、  臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和皮膚改變等；水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等

四、  實(shí)驗(yàn)室檢查

腎功能有關(guān)的檢查；形態(tài)學(xué)檢查。

五、  診斷和鑒別診斷

診斷要點(diǎn)；與急性腎衰、急進(jìn)性腎炎的鑒別；與消化道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓病、心力衰竭、貧血和其它原因的鑒別。導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害的加重因素。

六、  治療原則

1、保守治療：飲食療法、去除病因及加重因素、對癥治療，延緩腎功能進(jìn)一步損害；

2、腎臟替代治療：血液凈化（腹膜透析和血液透析)、腎移植。