第十章 淋巴瘤
一、概述(定義)
二、病因和發(fā)病機(jī)制
病毒感染,幽門(mén)螺桿菌感染,免疫功能
三、病理和分型
霍奇金病:HD分型(1966年)
非霍奇金淋巴瘤:NHL國(guó)際工作分類(lèi)(1982年)
新的淋巴瘤的類(lèi)型
四、臨床表現(xiàn):
HD:起病年齡、部位特點(diǎn),全身癥狀多見(jiàn),各器官浸潤(rùn)表現(xiàn)
NHL:起病年齡、部位特點(diǎn),全身癥狀晚期多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)見(jiàn),各器官浸潤(rùn)特點(diǎn)
五、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查:
血液和骨髓
其他:免疫表型、染色體易位、基因重排、LHD、AKP
影像學(xué)檢查:B超、X線、CT、ECT、MRI、PET
病理學(xué)檢查:取材注意事項(xiàng)
六、診斷和鑒別診斷
診斷:癥狀、體征、淋巴結(jié)活檢醫(yī)學(xué)三基
鑒別診斷:淋巴結(jié)炎、結(jié)核病、敗血癥、結(jié)締組織病、惡性腫瘤
臨床分期:分期記錄符號(hào),全身癥狀分組
七、治療:
放療:方式、劑量、療程、適應(yīng)征
化療:HD MOPP方案,ABVD方案
NHL 低度惡性組:推遲化療、觀察、單藥或COP方案
中高度惡性組:CHOP、m-BACOB、COP-BLAM方案。
免疫治療:CD20+(美羅華),干擾素
骨髓或造血干細(xì)胞移植:適應(yīng)征
手術(shù)治療指征
八、預(yù)后
組織分型及臨床分期與預(yù)后的關(guān)系,IPI指標(biāo)。