第四節(jié) 防治原則
MODS一旦發(fā)生，救治十分困難，因此應(yīng)該重在預(yù)防。即要加強(qiáng)對休克、創(chuàng)傷、感染的早期處理，以消除產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng)的條件。目前臨床上主要采用對癥治療和器官功能payment-defi.com支持療法。
一、防治感染和創(chuàng)傷
防治感染和創(chuàng)傷的目的是去除SIRS及MODS的病因。應(yīng)及早清除感染灶，引流膿液，給適當(dāng)?shù)目股�。徹底清除�?chuàng)面壞死組織和血腫以除去炎癥灶。腸源性感染主要由革蘭陰性需氧菌(如大腸桿菌)引起。近年試用“選擇性消化道去污染法(selective decontamination of the digestive，SDD)”可降低患者的感染率，即用腸道不吸收的抗生素如多粘菌素、新霉素，慶大霉素等抑制腸內(nèi)需氧菌。其中，多粘菌素在腸內(nèi)還可以結(jié)合內(nèi)毒素。但SDD法對器官衰竭和死亡率并無明顯改善。骨折要早期固定以減少進(jìn)一步的組織創(chuàng)傷及限www.med126.com制炎癥反應(yīng)。燒傷要及早切痂植皮。
