解剖學(xué)(專科)-授課教案:泌尿系統(tǒng)

第一節(jié) 概 述

  第二節(jié) 腎

一．腎的形態(tài)和位置

二．腎的結(jié)構(gòu)

（一)腎的大體結(jié)構(gòu)

１．腎實(shí)質(zhì)：

腎皮質(zhì)：外周，呈紅褐色 ，可見密布的細(xì)小顆粒，皮質(zhì)深入髓質(zhì)部分稱腎柱。

腎髓質(zhì)：深部，呈淡紅色，由不１５～２０個(gè)腎錐體構(gòu)成。腎錐體基底朝向皮質(zhì)，尖端朝向腎竇，

稱乳頭。腎乳頭頂端有許多乳頭孔，通向腎小盞。

２．腎竇：腎竇內(nèi)約有７～８個(gè)漏斗狀的腎小盞，以承接乳頭孔流

出的尿液。２～３個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大腎。約２～３個(gè)腎大腎，再集合成一個(gè)前后扁平，呈漏斗

狀的腎盂。腎盂出腎門后，向下彎行，逐漸變細(xì)移行為輸尿管（圖９～２)。

★（一)腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)

主要由許多迂曲的小管構(gòu)成。為沁尿部和排泄部。

1. 泌尿部：又稱腎單位，每腎約有１００～４0０萬個(gè)腎單。 腎單位包括腎小體和腎小管。

（１)腎小體：呈球形，由腎小球和腎小囊構(gòu)成。

腎小球：是入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈之間的毛細(xì)管球，被腎小囊包繞。在入球小動(dòng)脈及少數(shù)出球小動(dòng)脈的

中膜上，由平滑肌細(xì)胞變形的上皮樣細(xì)胞，稱為旁細(xì)胞。

功能：能分沁腎素，與調(diào)節(jié)血壓有關(guān)。

腎小囊：是腎管的盲端擴(kuò)大并凹陷形成的雙層囊，兩層囊辟之間的腔隙為腎小囊腔，分為壁層和臟層。

A.壁層：為囊外層，由單層扁平上皮構(gòu)成，與腎小管上皮相連續(xù)。

B.臟層：為囊內(nèi)層，緊貼血管球的毛細(xì)血管外面，有突起的足細(xì)胞構(gòu)成。毛細(xì)血管內(nèi)皮與足細(xì)胞突起之

間有共同的基膜。毛細(xì)血管內(nèi)的物質(zhì)從血液向腎小襄腔濾過，必須經(jīng)過毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞突

起之間的會計(jì)資格裂孔，這三層結(jié)構(gòu)對大小不同的分子的濾過起限制作用，又稱為濾過膜。濾過的液體進(jìn)入腎小

襄腔稱為原尿。

功能：起濾過作用，產(chǎn)生原尿。

（２)腎小管：起自腎小囊，全長可分三段近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管。

近曲小管：上起自腎小囊，下接髓袢降支粗段。位于皮質(zhì)部，呈彎曲狀，繼后小管在髓質(zhì)內(nèi)下降，管徑

較粗的一段稱為髓袢降支粗段 。

功能：具有吸收８０％氨基酸、葡萄糖、無機(jī)鹽等成分。

髓袢：上接近曲小管，下接遠(yuǎn)曲小管。位于髓質(zhì)，呈U字形，分為降支細(xì)段和升支細(xì)段。

功能：重吸收。

遠(yuǎn)曲小管：一端接髓袢的升支粗 ，另端接集合管，遠(yuǎn)曲管的管壁的上皮細(xì)胞變成柱狀，排列緊密，形成

一個(gè)斑狀突起，稱為致密斑。

致密斑：有感受遠(yuǎn)曲小管內(nèi)離子濃度的變化，并將信息傳至球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素的釋放。

功能：有吸收鉀、鈉無機(jī)鹽酸

1. 排尿部

包括集合管和乳頭管。遠(yuǎn)曲小管末端匯入集合管。由集合管匯集而成乳頭管。乳頭管末端開口于腎乳頭。

功能：具有接納和輸送終尿的功能。

三.payment-defi.com 腎的血管

１．腎動(dòng)脈自主動(dòng)脈腹部發(fā)出，由腎門入腎分為腎動(dòng)脈前后兩支，繼而分支進(jìn)入錐體間稱葉間動(dòng)脈，至皮質(zhì)

與髓質(zhì)交界處呈弓形行走稱弓形動(dòng)脈。

２．弓形動(dòng)脈入皮質(zhì)依次分支為小葉間動(dòng)脈，入球小動(dòng)脈、血管球，匯合成出球小動(dòng)脈，然后再分支為毛細(xì)

稼管網(wǎng)圍繞腎小管，最后匯合成小葉間靜脈入弓形靜脈。

３．弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈或出球小動(dòng)脈入髓質(zhì)的分支為直小動(dòng)脈。直小動(dòng)脈分支成毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯成小

靜脈入弓形靜脈。

４．弓形靜脈收集皮質(zhì)和髓質(zhì)的血液，匯合成葉間靜脈，最后形成腎靜脈，由腎門出腎

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