外科學(xué)-授課教案泌尿外科:泌尿系統(tǒng)損傷

課程名稱

外  科  學(xué)

年 級

03本

專業(yè)、層次

臨床醫(yī)學(xué)

授課老師

陳同良

職稱

副教授

課型(大、小)

大

學(xué) 時

3

授課題目（章、節(jié))

泌尿系統(tǒng)損傷

基本教材或主要參考書：

1、外科學(xué)（第六版)

2、沁尿外科（吳階平主編)

3、CAMPBELL’S  UROLOGY（第七版)

教學(xué)目的與要求：

1、了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病、病因及有關(guān)病理解剖；

2、了解腎、膀胱損傷的癥狀、診斷、鑒別診斷及治療原則；

3、掌握尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則。

內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法

內(nèi)容：

1、泌尿系損傷的概況及類型   10分鐘

2、腎、膀胱損傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、非手術(shù)療法與適應(yīng)癥 50分鐘

3、從局療解剖說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系 20分鐘

4、尿道損傷的診斷及治療原則 30分鐘

5、尿道狹窄的預(yù)防  10分鐘

方法：CAI、圖片、簡圖、簡表等

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：泌尿系各部位損傷的臨床特征及診斷、治療

難點(diǎn)：各臨床特征的病理機(jī)制，如何預(yù)防漏診、誤診

教研室審閱意見：

教研室主任簽名：

年  月  日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時間安排

（▲重點(diǎn)，△難點(diǎn))

injury of urinary system

(genitourinary trauma)

概況(general situation)

簡圖

△概念：合并傷

尿外滲

（10分鐘)

腎損傷(injury of the kidney)(renal trauma)

Presentation：①History②Physical Examination③Urinalysis

Mechanism of Injury：①Blunt②Penetrating

Classification of Injury

Evaluation and Diagnosis

Treatment

提綱

簡圖

簡圖

提綱與簡圖

▲講請：主要臨床特征的原理

▲強(qiáng)調(diào)：分類與臨床救治的關(guān)系

△傷情判定是否加重?fù)p傷

設(shè)問：如何克服該矛盾

（30分鐘)

（第一節(jié)課完)

輸尿管損傷(Ureteral Injury)

自學(xué)

簡圖

Self-study：Iatrogenic

無張力吻合與內(nèi)支撐

膀胱損傷(Bladder Injury)www.med126.com

Presentation

Classification and Mechanism

Treatment

Complications

簡圖

區(qū)分腹膜內(nèi)型與腹膜外型

壓迫止血與栓塞止血

（20分鐘)

尿道損傷Urethral Injuries

Anatomic Consid醫(yī)學(xué)全在線erations

簡圖

男性尿道的四個部分

prostatic；membranous；

bulbous；penile

Causes

Classification

簡表

表

受傷部位與損傷原因的關(guān)系

▲△從局解說明尿道損傷與尿外滲的關(guān)系

（20分鐘)

（第二節(jié)課完)

Presentation

簡表

▲▲闡明前尿道損傷與后尿道損傷不同的臨床特征

Diagnosis

Treatment

▲不同的診斷方法

△治療方式上的差異與爭論

（30分鐘)

尿道狹窄的防治

彩圖

內(nèi)切開與組織工程

（10分鐘)

（第三節(jié)課完)

小結(jié)：

1、出血與尿外滲在泌尿系損傷各部位各具特征；

2、傷情評估與病情發(fā)展的矛盾平衡點(diǎn)：穩(wěn)定性；

3、早期正確處理與并發(fā)癥的關(guān)系，并發(fā)癥處理的難度。

復(fù)習(xí)思考題、作業(yè)題：

1、前尿道 損傷與后尿道損傷的區(qū)別；

2、閉合性腎臟損傷非手術(shù)治療的適應(yīng)癥及方法。

下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)：

1、泌尿男生殖系感染的發(fā)展；

2、腎、前列腺、尿道感染的臨床特征與治療。

實(shí)施情況及分析：