醫(yī)學免疫學-授課教案本科理論教案:

課程名稱

 醫(yī)學免疫學

年級

2006

專業(yè)、層次

臨床等  本科

授課教師

高 燕

職稱

講師

課型（大、小)

理論

學時

2

授課題目

免疫預防與治療

基本教材及主要參考書

陳慰峰，主編. 醫(yī)學免疫學. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2004

目的與要求：

掌握  人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要制劑；免疫治療的概念。

熟悉  疫苗的基本要求；計劃免疫的含義；免疫分子和免疫細胞治療的基本手段。

了解  新型疫苗和新型佐劑；疫苗的應用；生物應答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。

教學內(nèi)容與時間安排、教學方法：

復習：  10分鐘

小結(jié)   5分鐘

教學方法：講授

教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點：

重點：

人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要制劑；免疫治療的概念。

難點：

疫苗的基本要www.med126.com求；計劃免疫的含義；免疫分子和免疫細胞治療的基本手段。

 幫助學生概括、歸納

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學手段

課堂設(shè)計和時間安排

復習：

免  疫  預 防

特異性免疫獲得方式：

自然免疫：

 *機體感染病原體后建立的特異性免疫

*自然被動免疫（胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體)

人工免疫：主動免疫、被動免疫

一、人工主動免疫

?概念：用抗原物質(zhì)接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。

 疫苗：國際上將細菌性制劑（菌苗)、病毒性制劑、類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。

（一)傳統(tǒng)疫苗：

1．滅活疫苗（死疫苗)：選用免疫原性強的病原體經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。

2．減毒活疫苗：將病原體在培養(yǎng)基或動物細胞中反復傳代，使其失去或降低毒力，保留活性和免疫原性。

 兩種疫苗特性比較：

3．類毒素：細菌的外毒素經(jīng)0.3%~0.4%甲醛處理，失去毒性而保留了免疫原性，接種后能誘導機體產(chǎn)生抗毒素。

 如破傷風、白喉類毒素。

（二)新型疫苗：

疫苗要求：安全、有效、實用

1．亞單位疫苗：保留有效免疫原成分

2．結(jié)合疫苗：TI-Ag+載體  TD-Ag

3．合成肽疫苗：

4．基因工程疫苗

（1) 重組抗原疫苗：如乙型肝炎疫苗。

（2)  重組載體疫苗：

（3)  DNA疫苗：

（4) 轉(zhuǎn)基因植物疫苗：

二、人工被動免疫

概念：給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊急預防感染的措施。

常用制劑有：

（一)動物免疫血清：

 1、抗毒素：用細菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。

2、抗菌抗體

3、抗病毒抗體

（二)人免疫球蛋白制劑

1、丙種球蛋白   人血清丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白

  緊急預防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎

2、人特異性免疫球蛋白 恢復期病人血清

免疫志愿者血清

   如抗乙肝病毒免疫球蛋白

（三)細胞因子制劑：IL-2、IFN等

（四)單克隆抗體制劑：

人工被動免疫和主動免疫比較：

免 疫 治   療

一、方法分類

免疫增強療法：

免疫抑制療法：

特異性免疫治療：

非特異性免疫治療：

  主動免疫治療：

  被動免疫治療：

二、常用制劑

（一)抗原類：疫苗、瘤苗、自身抗原

（二)抗體類

1．免疫血清：

2．抗淋巴細胞丙種球蛋白(ALG)：

3．抗腫瘤抗體制劑：導向治療(放射性核素、化療藥物、毒素)

 4．抗細胞因子抗體：

 （三)免疫細胞類：

1．造血干細胞移植： 骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸。

2．過繼免疫療法：

?LAK：淋巴因子激活的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)殺傷細胞。

?TIL： 腫瘤浸潤性淋巴細胞。

（四)生物應答調(diào)節(jié)劑：BRM，具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，對免疫功能異常尤其是免疫功能低下者有促進和調(diào)節(jié)作用。

1、卡介苗、短小棒桿菌、細菌或真菌的多糖成

分、中藥

2、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸

（五)免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、 環(huán)孢素或環(huán)孢菌素 CsA、FK-506等。

（補充)

————30分鐘——

———第一節(jié)課——

————30分鐘——

小

結(jié)

復

習

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.   常用的人工免疫制劑有哪些？

2.   比較死疫苗和減毒活疫苗的特點。

3.   目前研制的新型疫苗有哪些？基本設(shè)計原理是什么？

4.   人可以通過哪些方式獲得特異性免疫力？

下

次

課

預

習

要

點

實

施

情

況

及

分

析