綜合護(hù)理教研室教案
授課時(shí)間：2009.3.16
課程名稱 | 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) | 年級(jí) | 06級(jí) | 專業(yè)、層次 | 護(hù)理本科 | |||
授課教師 | 胡筠惠 | 職稱 | 教授 | 課型(大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 3 | |
授課題目（章、節(jié)) | 第十九章 靜脈輸液和輸血 第1節(jié) 靜脈輸液 | |||||||
基本教材或主要參考書 | 姜安麗，主編，新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，北京，人民衛(wèi)生出版社，2006 | |||||||
教學(xué)目的與要求： 1、熟悉靜脈輸液的定義、目的、常用溶液的作用及臨床補(bǔ)液原則 2、熟悉輸液速度計(jì)算公式、小兒頭皮、頸外靜脈輸液的特點(diǎn) 3、掌握密閉式靜脈輸液的操作、輸液常見故障及處理 4、掌握靜脈輸液的注意事項(xiàng) | ||||||||
內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法： 復(fù)習(xí)提問(wèn)及展示教學(xué)目標(biāo) 8分鐘 第一節(jié) 靜脈輸液法 一、常用的溶液 10分鐘 二、靜脈輸液的方法 55分鐘 1、周圍靜脈輸液 2、頭皮靜脈輸液 3、頸外靜脈置管輸液 4、鎖骨下靜脈穿刺置管輸液 三、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算 10分鐘 四、輸液故障及排除 10分鐘 五、輸液反應(yīng)及護(hù)理 20分鐘 小結(jié)、布置思考題及預(yù)習(xí)要點(diǎn)7分鐘 精講、互動(dòng)、提問(wèn)、多媒體教學(xué)課件 | ||||||||
教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 重點(diǎn)： 1、常用的溶液 2、靜脈輸液的方法 3、輸液的故障及輸液反應(yīng)的護(hù)理 難點(diǎn)： 1、頭皮靜脈輸液 2、頸外靜脈、鎖骨下靜脈置管輸液 突破處理： 多媒體教學(xué)課件、深入淺出講授重要知識(shí)點(diǎn)、觀看錄象 | ||||||||
教研室審閱意見：
教研室主任簽名：
2009年2月12日 | ||||||||
基本內(nèi)容醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng) | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
復(fù)習(xí)提問(wèn)： 2、一位病人因抗感染需要使用頭孢菌素，你會(huì)采用哪些預(yù)防過(guò)敏的措施？ 3、藥物過(guò)敏的原因，其特點(diǎn)有哪些，做皮試應(yīng)注意什么？ 4、一位急診患者，青霉素皮試后自述喉頭發(fā)緊，胸悶、繼而面色蒼白、出冷汗，查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，神志清楚，請(qǐng)問(wèn)這是什么現(xiàn)象，應(yīng)如何處理？ 學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1、熟悉靜脈輸液的定義、目的、常用溶液的作用及臨床補(bǔ)液原則 2、熟悉輸液速度計(jì)算公式、小兒頭皮、頸外靜脈輸液的特點(diǎn) 3、掌握密閉式靜脈輸液的操作、輸液常見故障及處理 4、掌握靜脈輸液的注意事項(xiàng) 第一節(jié) 靜脈輸液法 一、常用的溶液 二、靜脈輸液的方法 1、周圍靜脈輸液 密閉式輸液法： ⑴ 填寫輸液卡、洗手、檢查核對(duì)：藥物、有效期、包裝、配伍禁忌 ⑵ 消毒加藥：注明床號(hào)、姓名、藥名、劑量 ⑶ 套網(wǎng)套、檢查和插入輸液器 ⑷ 攜用物到床旁：⑸ 核對(duì)床號(hào)、姓名： ⑹ 操作前準(zhǔn)備：解釋、囑小便、備膠布、輸液 架、取舒適位、選擇靜脈 ⑺ 掛瓶排氣：關(guān)調(diào)節(jié)器，針頭掛適當(dāng)處、核對(duì) ⑻ 扎帶消毒：囑病人握拳 ⑼ 再次排氣、穿刺： ⑽ 固定：見血后松帶，囑松拳，開開關(guān)，點(diǎn)滴 通暢后，以敷貼膠布固定，必要時(shí)用夾板和繃帶 ⑾ 調(diào)節(jié)滴速：根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)， ⑿ 交代注意事項(xiàng)：協(xié)助取舒適位 ⒀ 簽名掛卡：再次核對(duì) ⒁ 攜用物離開：詢問(wèn)有無(wú)需要 ⒂ 洗手、記錄： 靜脈留置輸液法 開放式靜脈輸液 2、頭皮靜脈輸液 | 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 | 5分鐘醫(yī)學(xué)全在線設(shè)問(wèn)、解答 3分鐘展示 10分鐘 復(fù)習(xí)講解 55分鐘 講解操作要點(diǎn)，觀看操作錄象 講解要點(diǎn)，幻燈展示實(shí)物 在周圍靜脈輸液密閉式輸液法基礎(chǔ)上比較講頭皮靜脈輸液 |
基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
3、頸外靜脈置管輸液 4、鎖骨下靜脈穿刺置管輸液 三、輸液速度與時(shí)間計(jì)算 四、輸液故障及排除 ㈠ 溶體不滴 ㈡ 滴管㈢ 滴管內(nèi)液面過(guò)低 ㈢ 滴管內(nèi)液面過(guò)低 ㈣ 滴管內(nèi)液面自行下降 五、輸液反應(yīng)及護(hù)理 ㈠發(fā)熱反應(yīng) ㈡ 急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過(guò)重) ㈢㈣ 空氣栓塞 ㈣ 空氣栓塞 六、介紹靜脈輸液港、 七、輸液泵的應(yīng)用 自學(xué) 九、靜脈輸液微粒污染及防治-自學(xué) 小結(jié)、布置思考題 | 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 多媒體幻燈 | 講解要點(diǎn) 講解要點(diǎn) 10分鐘 講解 10分鐘 講解故障表現(xiàn)，如何判斷故障，講解處理辦法 20分鐘 講解反應(yīng)的原因，臨床表現(xiàn) 及發(fā)生反應(yīng)時(shí)的處理，結(jié)合內(nèi)科所學(xué)知識(shí)，啟發(fā)式講解、互動(dòng) 8分鐘 |
小 結(jié) | 小結(jié)內(nèi)容 靜脈輸液是臨床常用的治療和搶救病人的重要措施，護(hù)士應(yīng)該嚴(yán)格“三查、七對(duì)”，熟練地掌握相關(guān)知識(shí)與輸液技術(shù)，保證病人在輸液過(guò)程中有效、安全 |
復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1、當(dāng)輸液溶液不滴時(shí)，你應(yīng)檢查哪些問(wèn)題？ 2、輸液過(guò)程中怎樣防止空氣進(jìn)入，空氣進(jìn)入會(huì)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果？ 3、輸液完畢拔針后，如病人述說(shuō)局部疼痛，并有淤血，你該如何處理？ 4、給食管癌患者輸入高營(yíng)養(yǎng)液，取哪些輸液途徑及方法為宜？為什么？ 5、輸液中患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)協(xié)助患者改成什么臥位？為什么？ 6、輸液患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、咳嗽、心前區(qū)疼痛、咳粉紅色泡末痰等，考慮可能由何種原因引起？應(yīng)立即采取哪些措施？ |
下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 第二節(jié) 靜脈輸血 1、血液制品的種類 2、間接輸血的方法 3、輸血反應(yīng)的種類 |
實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
