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3 討論
雞眼是一種常見(jiàn)的皮膚疾患，最常發(fā)生于足部，多由于穿硬、尖、緊或窄的鞋子或足骨畸形,經(jīng)長(zhǎng)久站立或行走,使局部摩擦或擠壓,造成氣血運(yùn)行受阻,肌膚失養(yǎng)而發(fā)�。�1-3］。由于反復(fù)局部摩擦使角質(zhì)病理性增殖，形成倒錐形角質(zhì)栓。負(fù)重時(shí)壓迫角質(zhì)栓，使已長(zhǎng)入真皮層的角質(zhì)栓尖端刺激局部豐富的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療看,一般小的雞眼提倡用藥物（如雞眼膏)貼敷治療，此種療法時(shí)間長(zhǎng)，且僅有角質(zhì)溶解作用，往往對(duì)嵌入真皮層的角質(zhì)栓無(wú)作用［3］，治愈率較低，有形成皮膚潰瘍的缺點(diǎn)［4］。對(duì)于頑固不消或藥物治療無(wú)效或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。對(duì)于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無(wú)效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)［5，6］。既使手術(shù)切除,術(shù)后需10～14 d才能拆線(xiàn),過(guò)早拆線(xiàn)易使切口裂開(kāi),避免過(guò)早負(fù)重行走,以免裂開(kāi)。由此可見(jiàn)，雞眼治療很麻煩，且并發(fā)癥相對(duì)較多。本組病例利用95%無(wú)水乙醇使蛋白質(zhì)凝固變性，最終產(chǎn)生角質(zhì)栓無(wú)菌壞死脫落，達(dá)到和手術(shù)切除異曲同工之效。本方法取得了滿(mǎn)意療效，觀(guān)察隨訪(fǎng)病例中未見(jiàn)復(fù)發(fā)。3例首次治療療效不佳患者，2次治療仍取得治愈，可能是與注射部位掌握不準(zhǔn)確有關(guān)。本治療主要不良反應(yīng)是局部疼痛，疼痛癥狀一般可以耐受，2 d以后逐漸緩解。2例局部感染患者治療時(shí)間均在夏季，治療后1周內(nèi)均多次游泳。感染易于控制且不影響療效。故建議接受無(wú)水乙醇注射療法的患者1周內(nèi)應(yīng)減少患肢活動(dòng)，保持局部干爽為佳醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)payment-defi.com。
由此認(rèn)為，95%無(wú)水乙醇注射療法治療雞眼療效肯定，具有治療操作簡(jiǎn)單、時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床工作中推廣。
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