先天性斜頸再手術(shù)原因分析

2.1  手術(shù)切口選擇  本組中2例原切口在鎖骨下緣，3例原切口在鎖骨上緣，術(shù)后傷口處粘連形成新的纖維條索，頭頸部仍受到牽拉，不能直立，頭部活動受限，相應(yīng)顏面變形不能得到改善或完全恢復(fù)正常。在鎖骨上緣1.5 cm處橫行切口，才能避免術(shù)后胸鎖乳突肌再粘連。 　　

2.2  皮下游離范圍  手術(shù)時皮下游離范圍應(yīng)在頸闊肌上面，一般上緣游離至少3 cm，下緣游離0.5 cm，頸闊肌分離切斷，避免術(shù)后胸鎖乳突肌與頸闊肌發(fā)生粘連。 　　

2.3  胸鎖乳突肌切除范圍  手術(shù)只切除胸鎖乳突肌的2個頭(胸骨頭和鎖骨頭)，纖維化有胸鎖乳突肌未游離、切斷，纖維化的肌肉不宜回縮，術(shù)后容易粘連，也是影響術(shù)后效果的一個因素。 　　

2.4  頸闊肌是否縫合  縫合傷口時頸闊肌不縫合，不會造成頸部傷口的增寬，如果縫合頸闊肌，傷口處容易粘連，影響頭頸部矯正醫(yī)學(xué)全.在線payment-defi.com。 　　

2.5  術(shù)后頭頸部矯正不可忽視  本組5例患者中有2例術(shù)后行石膏固定，3例術(shù)后未行矯正固定，亦是造成術(shù)后效果不佳的主要原因。尤其是小孩，術(shù)后自控能力差，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)反矯正法，才能達到治療目的。     　　

根據(jù)我們治療肌性斜頸的經(jīng)驗，手術(shù)方法是主要方面，術(shù)后矯正康復(fù)治療也很重要，這些方法實用簡便，反矯正的角度可以隨時調(diào)整，靈活性大，便于治療和管理。

【參考文獻】   　　

1 陳建中，劉景超，王獻良.先天性肌性斜頸的手術(shù)治療.河南外科學(xué)雜志，2001，2：162��163. 　　

2 吳階平，裘法祖主編.黃家馬四外科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.717��718. 　　

3 卓陽，胡志奇，高建華，等.先天性肌性斜頸二次手術(shù)治療體會.中國美容醫(yī)學(xué)，2004，4：430.

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁