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本資料中把食管胃底靜脈曲張破裂出血與肝硬化伴隨其他上消化道出血區(qū)別開來是非常有意義的。其中胃鏡檢查是把兩者區(qū)別開來的重要因素，特別是急診胃鏡檢查。目前多數(shù)人認(rèn)為，如果病情許可，鏡檢時間越早越好［2］ 。由于采用急診鏡檢，加深了對出血原因的認(rèn)識［2］ 。有學(xué)者分析肝硬化的上消化道出血原因，食管、胃底靜脈曲張破裂出血占52.4%，急性胃黏膜糜爛或充血性胃病變（又稱門脈高壓性胃病)占40.5%，慢性潰瘍占7.1%，有時食管、胃底靜脈曲張與急性胃黏膜糜爛出血并存，而后者正是出血的主要原因［4］ 。如果同時存在2個或者多個病變，急癥鏡檢可確定其了出血所在［2］ 。肝硬化合并上消化道出血的原因復(fù)雜性體現(xiàn)了急癥鏡檢的重要價值，因此提高急癥鏡檢率對確診有重要意義。
【 參 考 文 獻(xiàn) 】
［1］ 王吉耀，劉文忠.現(xiàn)代消化科手冊［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003.89-90.
［2］ 潘國宗，曹世植.現(xiàn)代胃腸病學(xué)（上冊)［M］.北京:科學(xué)出版社，1998.228-232.
［3］ 葉任高，陸再英，主編.內(nèi)科學(xué)［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，442.
［4］ 江紹基.臨床肝膽系病學(xué)［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992.318.
