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3.3 腦腫瘤
神經(jīng)膠質(zhì)瘤和多形性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是含有豐富血管的腫瘤，并且研究證實(shí)其血管生成因子呈高表達(dá)，這為評(píng)估反應(yīng)停這類血管生成抑制劑的療效提供了依據(jù)。單用反應(yīng)停治療復(fù)發(fā)型神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星型細(xì)胞瘤和多形性神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的Ⅱ期臨床試驗(yàn)已進(jìn)行了一段時(shí)間，Turner 等[11]以反應(yīng)停聯(lián)合放療治療兒童腦腫瘤，反應(yīng)停初始劑量12 mg·kg -1，放射的總劑量為5 580 cGY，如果能耐受反應(yīng)停每周增加20%，直至最大量24 mg·kg -1。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，緩解率及平均生存時(shí)間并無改善，但從核磁檢查圖像上有腫瘤生長(zhǎng)減緩及壞死的跡象。大多數(shù)的研究表明，反應(yīng)停對(duì)腦腫瘤的抗腫瘤活性較低，聯(lián)合其他藥物治療腦腫瘤的報(bào)告較少，難以評(píng)價(jià)療效。
3.4 肝癌
肝癌是腫瘤中血管生長(zhǎng)旺盛的一種腫瘤，反應(yīng)停首先用于治療進(jìn)展期肝癌，證實(shí)對(duì)復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞肝癌有一定的療效。Jonathan 等分別以反應(yīng)停200 mg·d -1單用和聯(lián)合低劑量的IFN-α 試用于不能手術(shù)切除的肝細(xì)胞肝癌的治療，其中7 例患者病情得到控制，1例完
全緩解和5 例部分緩解。病情穩(wěn)定的時(shí)間為2.1 個(gè)月，平均生存時(shí)間為5.5 個(gè)月，5 例患者聯(lián)合IFN-α 治療未見明顯效果，且毒性作用較強(qiáng)，因此一般認(rèn)為反應(yīng)停用于治療進(jìn)展期肝細(xì)胞肝癌效果有限，聯(lián)合IFN-α 治療效果未見增強(qiáng)且毒性增加醫(yī).學(xué)全.在.線payment-defi.com。
Han 等和Chiou 等分別報(bào)道了反應(yīng)停治療原發(fā)性肝癌患者的試驗(yàn)研究結(jié)果，前者研究結(jié)果表明，反應(yīng)停可穩(wěn)定部分轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞肝癌患者病情；而后者的研究結(jié)果顯示，反應(yīng)停對(duì)早期診斷的小肝癌有效，并推薦反應(yīng)停200 mg·d -1 作為維持治療該病的最佳劑量。
3.5 前列腺癌
前列腺癌也是一種與腫瘤血管生成密切相關(guān)的腫瘤，目前反應(yīng)停已用于治療激素依賴難治性前列腺癌。在Romero 等進(jìn)行Ⅱ期臨床試驗(yàn)中顯示低劑量的反應(yīng)停效果令人樂觀，26%的患者前列腺特異性抗原（PSA)明顯降低，降低的水平超過75%，病情穩(wěn)定期平均為84 d。同時(shí)，試驗(yàn)也比較了低劑量（200 mg·d -1)與高劑量（600 mg·d -1)的反應(yīng)停用于治療激素依賴難治性前列腺癌的效果，低劑量組18%的患者PSA 降低；在高劑量組中，除了部分患者因副作用的原因難以增加至200 mg 以外，其余患者的PSA 水平與低劑量組相比并無明顯差異。
在另一個(gè)Ⅱ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究中，反應(yīng)停單用和聯(lián)合地塞米松治療，分別有35%和53%的患者血清PSA 水平下降，但20%的患者發(fā)生血栓栓塞，PSA 升高的時(shí)間延長(zhǎng)，反應(yīng)停對(duì)于治療激素依賴難治性前列腺癌有效。
