1.2 方法
復習文獻[323],收集1998~2008年我國部分地區(qū)居民血脂異;疾÷始澳懝檀己透视腿ニ阶儎忧闆r,對血脂異;疾÷蔬M行粗線條的描述,即包括高膽固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白過高或高密度脂蛋白過低等異常在內的脂質代謝紊亂。這種粗線條的宏觀描述是流行病學觀察的常用手段,而且往往能更加靈敏、特異地反映疾病的真實情況。
2 結 果
2.1 我國部分地區(qū)人群的血脂異常患病率
見表1。
表1 我國部分地區(qū)人群的血脂異常患病率
地區(qū) 人群 血脂異;疾÷(%) 河南全省 中老年 23.4~31.5 河南濮陽農村 中老年 23.9~30.8 重慶市民 中老年 40.4 北京海淀 18歲以上 49.67 河北 18歲以上 46.50 蕪湖 中小學教師 39.65 廣西 18歲以上 20.4 廣州郊區(qū) 35~64歲人群 62.6 四川成都 35~64歲人群 59.6 天津農村 35~64歲人群 56.7 上海 35~64歲人群 48.7 黑龍江 35~64歲人群 46.0 遼寧沈陽 35~64歲人群 39.4 新疆博爾塔拉州 中老年 46.6~57.4 北京市民 中老年 36.7
從表1可以看出,我國中老年人群血脂異;疾÷氏喈攪乐氐模糠值貐^(qū)半數人群血脂水平已經超過正常范圍,但地區(qū)間不平衡,如廣西低于北京和河北,城市與鄉(xiāng)村也存在一定的差別。而且,國人血脂異;疾÷逝c以往相比也有不同程度增高,據趙冬[9]報告,國人血脂異;疾÷(以TC增高為例),在上世紀80年代中期至90年代末,廣西武鳴由19.8%增高到54.9%,廣州的農民由7.7%增高到19.6%,廣州工人由23%增高到42.5%,陜西農民由14.8%增高到31.2%,北京農民由17%增高到26.8%。
2.2 國人血脂水平變動趨勢
隨著我國經濟的發(fā)展,人民群眾的生活水平逐步提高,飲食結構、生活習慣、工作節(jié)奏等都發(fā)生了很大變化。有資料表明,國人血脂水平近年來也發(fā)生了很大變化,有逐年增高的趨勢,見表2,3。
表2 部分地區(qū)TC水平變動情況(mmmol/L醫(yī)學全.在線payment-defi.com)
地區(qū) 70年代 80年代 90年代 21世紀初北京 - 4.64(4.75) 5.35(5.36) -江西 - 3.92(3.95) - 5.01(4.77)廣州 - 5.02(5.18) 5.03(5.07) 5.45(5.53)吉林 4.34(4.14) 4.41(4.37) - -河北 - 4.37 4.61(4.71) 4.96
注:括號中為女性。
表3 部分地區(qū)TG水平變動情況(mmmol/L)
地區(qū) 80年代 90年代 21世紀初北京 1.41(1.14) 1.77(1.42) -浙江 1.58(1.50) 1.92(1.78) 1.97(1.84) 廣州 1.45(1.55) 1.47(1.23) 1.65(1.55)四川 1.44(1.53) 1.74(1.76) -
注:括號中為女性。
從表2,3的數據資料可以看出,國人血脂水平呈明顯的增高趨勢。
3 討 論
隨著社會發(fā)展、生產生活方式的巨大變化、環(huán)境污染以及人類自然壽命的逐步延長等因素,我國疾病患病譜及死亡譜業(yè)已發(fā)生了重大變化,其中心腦血管疾病已成為發(fā)病和死亡第一位的疾病,而血脂異常是公認的心腦血管疾病最重要的危險因素,血脂異?蓪е卵軆绕ぜ毎軗p,進而導致高血壓、動脈粥樣硬化,甚至腦卒中等疾病發(fā)生,因此,當前預防和控制血脂異常是極其重要的關鍵環(huán)節(jié)。
血脂異常不是一朝一夕形成的,它是隨著人的生長、成熟、衰老過程逐步發(fā)展形成的,這就決定了預防控制血脂異常策略和措施的兩個重要特征,一是必須提早采取預防措施,防患于未然;其二是預防措施必須堅持長期、可持續(xù),要與日常生活密切結合,以利于長期堅持,才能有效控制血脂異常。
預防和控制血脂異常的主要措施,綜合現有的觀點,主要有:改變不良飲食習慣,戒煙限酒,飲食以清淡為主,減少大魚大肉的攝入,同時保持食物的多樣化;保持心情舒暢,要以樂觀、積極、向上的心態(tài)對待生活和工作;堅持適度的運動并形成規(guī)律,散步、打太極拳等運動尤其適合中老年人群;定期體檢,進行早期篩查,發(fā)現問題及早采取措施,把疾患消滅在萌芽之中;加強健康教育和宣傳,加強對普通人群的生活指導等。
從本研究搜集的資料來看,國人血脂異;疾÷食尸F逐步增高的趨勢,血脂水平也有逐年增高的趨勢,反映了人均壽命延長、飲食結構改變、不良飲食習慣形成、工作生活壓力增大等諸多因素的變化,因此預防和控制血脂異常必須從這些方面入手,長期堅持。通過控制血脂異常,進一步預防心、腦血管疾病的發(fā)生和流行。本研究的資料顯示,我國預防和控制血脂異常的任務非常艱巨和緊迫,形勢嚴峻,如何在人群中有效地落實預防和控制策略及措施,是當前亟需加以研究的重大課題。