 |
 |
3.2.1 選擇合適臥位 一般以平臥為主，才能確保治療的效果，選擇好臥位后應(yīng)告訴患者不能自己隨意移動以免影響治療效果，并注意保暖，以防因感冒抵抗力低而影響治療。
3.2.2 溫度 過高易引起組織損傷，過低影響治療效果，治療溫度一般保持在41～43 ℃熱療溫度高于42 ℃時，每增加1 ℃則對細(xì)胞的殺傷致死效應(yīng)成倍增加，體表加熱時應(yīng)每5 min詢問患者加熱部位有無疼痛感，因此在熱療中要做到既殺滅癌細(xì)胞又不致?lián)p傷正常細(xì)胞，防止?fàn)C傷皮膚而增加患者的痛苦。
3.2.3 加強(qiáng)觀察巡視 密切觀察T、P、BP，詢問病人的感受，告誡病人若有痛感，及時告知，防止皮膚燙傷，每15 min需監(jiān)測心率、BP，熱療過程中，體溫升高，均有心率加快，若心率>120 min1，且有心悸不適，口服β受體阻滯劑或地西泮10 mg肌內(nèi)注射，經(jīng)處理仍無效應(yīng)停止放療。
3.2.4 不良反應(yīng)處理 由于熱療儀無法根據(jù)所需溫度調(diào)節(jié)，且個別患者皮膚對熱的敏感性不同而出現(xiàn)熱灼痛、水泡，按醫(yī)囑及時對癥處理。
3.3 熱療后護(hù)理
在熱療中隨著溫度的提高和時間的延續(xù)，患者體內(nèi)的水分不斷丟失，引起患者大汗淋漓、口干、舌燥，應(yīng)協(xié)病人擦去汗液更換潮濕衣物，避免受涼，并鼓勵其多飲水，多食新鮮水果，進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充熱療時丟失的水分及維生素等。
3.4 小結(jié)
熱療治療癌作用的機(jī)制：(1)當(dāng)腫瘤溫度>43 ℃時可閉塞腫瘤血管，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，并與放療協(xié)同作用;(2)<43 ℃時可增加腫瘤血流量，增加氧分壓，促進(jìn)再氧合，增強(qiáng)放射及藥物敏感性。通過本組臨床觀察，放療+熱療對腫瘤的消退是有幫助的，觀察組全消率為61.5%，殘留率為38.5%，對照組全消率為30.0%，殘留率為70.0%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)意義。總之，在治療中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者反應(yīng)，使患者順利完成治療計劃，提高生存質(zhì)量和生存率[3]醫(yī).學(xué).全.在.線payment-defi.com。
【參考文獻(xiàn)】
1 黃光. 鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶放療、熱療療效觀察[J].中華醫(yī)學(xué)論壇,2004,3(1):3839.
2 程江梅. 惡性腫瘤熱療的護(hù)理[J].天津護(hù)理,1999,7(6): 240241.
3 吳德香.鼻咽癌放療后的觀察和護(hù)理體會.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2007, 3(4): 1516.
